Tratamiento y Administración de epididimitis …

Tratamiento y Administración de epididimitis ...

Consideraciones de aproximación

En la epididimitis crónica, un ensayo de 4 a 6 semanas de antibióticos para patógenos bacterianos, especialmente contra las infecciones por clamidia, es apropiado.

Con epididimitis secundaria a Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. tratamiento de todos los compañeros sexuales es necesario con el fin de limitar la tasa de recurrencia y para lograr tasas de curación máximos. Reforzar la conveniencia del uso del condón en la prevención de enfermedades de transmisión sexual.

Dada la baja incidencia de infecciones del tracto urinario en niños con epididimitis, la terapia con antibióticos en pacientes prepúberes puede ser reservado para los niños pequeños y las personas con piuria o hallazgos urocultivo positivo. Debido a que la predicción de un resultado urocultivo positivo es difícil, cultivos de orina deben obtenerse en todos los pacientes pediátricos con epididimitis. [12]

Obtener una consulta inmediata con un urólogo en caso de sospecha de torsión testicular, absceso escrotal, o tratamiento médico fracasado.

La orquiectomía se indica sólo para los pacientes con dolor implacable epidídimo, aunque hasta el 50% de los pacientes aún informar dolor postoperatorio fantasma. Llevar a cabo una epididymotomy con poca frecuencia en pacientes con epididimitis aguda supurada. En casos raros, dolor refractario debido a la epididimitis crónica y orquialgia se ha logrado con la esqueletización del cordón espermático a través varicocelectomía subinguinal. parotiditis viral no tiene indicaciones quirúrgicas.

Ir a la epididimitis aguda para obtener información completa sobre este tema.

Los antibióticos

Ceftriaxona 250 mg IM en una sola dosis más

La doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 10 días

Ceftriaxona 250 mg IM en una sola dosis más

Levofloxacino 500 mg por vía oral una vez al día durante 10 días o

Ofloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 10 días

Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 10 días o

Ofloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 10 días

epididimectomía

La inhibición de la adhesión y la fibrosis después de epididimectomía para la epididimitis crónica mejora el alivio del dolor, según un estudio de 43 pacientes que todavía tenía dolor a pesar del tratamiento conservador. [15] una barrera física sintético (ácido hialurónico [HA] / carboximetilcelulosa [CMC]) se utilizó para inhibir la adhesión y la fibrosis en el sitio operatorio en 22 pacientes; los 21 restantes se sometieron a epididimectomía solo. A las 24 semanas de seguimiento, 12 pacientes (57,1%) en el grupo HA / CMC estaban libres de dolor, en comparación con los 3 pacientes (15,8%) en el grupo de cirugía solamente. HA / CMC no se asoció con ningún efecto adverso.

Se ha encontrado que epididimectomía puede ser más eficaz en los hombres publican vasectomía en comparación con aquellos que no han sido sometidos a vasectomía. [dieciséis]

La posibilidad de secuelas de la fertilidad también se debe discutir con el paciente.

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