Los dolores de cabeza en racimo, las causas de dolores de cabeza severos.

Los dolores de cabeza en racimo, las causas de dolores de cabeza severos.

Las cefaleas en racimo se producen como ataques de severos dolores de cabeza, de un solo lado. Por lo general, una serie de ataques ocurren durante varias semanas – un combate (cluster) de los ataques. Los dolores de cabeza a continuación, por lo general van por semanas, meses o años hasta que un próximo grupo de los dolores de cabeza se desarrolla.

Una inyección con un medicamento para la migraña llamada sumatriptán, o un aerosol nasal que contiene un medicamento llamado zolmitriptán, o respirar oxígeno al 100%, por lo general cada aliviar el dolor de cabeza. Algunos medicamentos también se utilizan para prevenir los dolores de cabeza. Se recomienda evitar el alcohol durante un período de dolores de cabeza en racimo.

¿Cuáles son los dolores de cabeza en racimo y cuáles son los síntomas?

Las cefaleas en racimo consisten en ataques de dolor unilateral grave en la cabeza. A veces se llama la neuralgia migrañosa. Cada ataque se desarrolla repentinamente, por lo general sin ninguna advertencia. Por lo general, se siente el dolor, principalmente en o alrededor de un ojo o en el templo. El dolor puede extenderse a otras áreas en el mismo lado de la cabeza. El dolor es a veces descrito como ardor o aburrido. Un ataque dura 15-180 minutos, pero más comúnmente 45-90 minutos. Los ataques pueden ocurrir de una vez cada dos días a ocho veces al día.

El dolor durante un ataque suele ser grave. Puede ser tan severo que usted se convierte en agitado e incapaz de acostarse. Algunas personas incluso se golpean la cabeza contra la pared por la frustración con el dolor. Los ataques ocurren a menudo por la noche, un par de horas después de quedarse dormido, y le despertar de su sueño.

Durante cada ataque también puede experimentar otros síntomas. Éstas incluyen:

  • Enrojecimiento y lagrimeo de los ojos.
  • Una nariz que moquea y bunged arriba.
  • Sudoración de la cara.
  • La hinchazón de los párpados.
  • Caída del párpado.
  • Constricción de la pupila en el ojo.
  • Un caso típico es para un clúster para durar 6-12 semanas una vez al año o una vez cada dos años, y aproximadamente a la misma época del año.
  • Algunas personas tienen grupos más frecuentes, algunas menos, que el anterior.
  • En un pequeño número de casos sólo un grupo de ataques nunca se produce.
  • En aproximadamente 1 de cada 10 casos, los ataques continúan sin períodos de remisión. (Esto se conoce como la cefalea en racimos crónica.)

A quién le da dolores de cabeza en racimo?

un dolor que afecta aproximadamente 1 de cada 1.000 personas. Ellos son cuatro veces más probabilidades de ocurrir en hombres que en mujeres. El primer combate (cluster) por lo general se desarrolla entre las edades de 20-40 años, pero puede comenzar a cualquier edad.

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¿Qué causa dolores de cabeza en racimo?

El hipotálamo es una parte del cerebro que se cree que estar preocupado con el reloj del cuerpo (ritmo circadiano). Esto puede estar relacionado con el hecho de que muchas personas con dolores de cabeza en racimo tienen sus combates (clusters) al mismo tiempo cada año, y cada ataque de dolor de cabeza a menudo se produce aproximadamente a la misma hora cada día.

La mayoría de los dolores de cabeza en racimo se producen sin razón aparente. Sin embargo, algunas personas encuentran que algo puede desencadenar un dolor de cabeza. Si usted encuentra que algo desencadena un dolor de cabeza, lo mejor es evitar que durante la duración de un período de brotes (hasta que esté en remisión). Por ejemplo:

  • Alcohol. Algunas personas encuentran que un dolor de cabeza a menudo se produce dentro de una hora o así de tener una bebida alcohólica. Por lo general, se aconseja dejar de beber alcohol por completo durante la duración de un periodo del brote.
  • Ser caliente puede ser un disparador, como hacer ejercicio en una habitación caliente o tomar un baño caliente.
  • sustancias con olores fuertes, tales como disolventes, perfumes, gasolina, etc.

¿Cómo se diagnostican las cefaleas en racimo?

El diagnóstico se basa en los síntomas típicos. No hay ninguna prueba que puede confirmar el diagnóstico. Las pruebas se realizan algunas veces si el diagnóstico no está claro, para descartar otras causas de dolor de cabeza. A veces pruebas tales como un escáner cerebral puede realizarse para descartar un adenoma hipofisario (como se describe más arriba). Su médico de cabecera, por tanto, se puede hacer referencia a un médico con un interés especial en el tratamiento de dolores de cabeza.

¿Cuál es el tratamiento para los dolores de cabeza en racimo?

El tratamiento se divide en tratamientos para detener (aliviar) cada dolor de cabeza, y los tratamientos por objeto prevenir los dolores de cabeza.

El tratamiento de cada dolor de cabeza

analgésicos comunes no funcionan. En general, si se toma un analgésico ordinario, se tarda demasiado tiempo para trabajar, como el dolor de cabeza por lo general se han ido antes que el analgésico entra en vigor.

Datos importantes sobre la inyección de sumatriptán:

  • Funciona dentro de 5-15 minutos para aliviar el dolor de cabeza en las personas más afectadas.
  • La dosis para adultos es una inyección de 6 mg por cada dolor de cabeza. La dosis máxima en 24 horas es de dos inyecciones de 6 mg (12 mg) con una distancia mínima de una hora entre las dos dosis.
  • Los efectos secundarios a veces se producen, pero, si lo hacen, son generalmente leves y no duran mucho tiempo. Ellos incluyen sensación de mareo (náuseas), mareos, cansancio y sequedad de boca. Una minoría de personas también desarrollan una sensación de calor en caliente, opresión, sensación de hormigueo, enrojecimiento y sensación de pesadez o presión en la cara, brazos, piernas, y en ocasiones el pecho.
  • Algunas personas no deben tomar sumatriptán – por ejemplo, algunas personas con enfermedades del corazón, enfermedad de accidente cerebrovascular o enfermedad vascular periférica.

aerosol nasal de zolmitriptán. zolmitriptán es también un medicamento triptano. spray nasal zolmitriptán es una alternativa a la inyección de sumatriptán. A menudo funciona bien pero posiblemente no tan rápido como la inyección de sumatriptán.

La terapia de oxígeno al 100%. este es un tratamiento alternativo que se puede aconsejar, sobre todo si las inyecciones de sumatriptán o zolmitriptán aerosol nasal no se pueden usar o no funcionan. A menudo funciona bien para aliviar el dolor en 15 minutos, pero no funciona en todo el mundo. Su ventaja, cuando funciona, es que puede ser utilizado con la frecuencia necesaria. El oxígeno tiene que ser 100% y así tiene que ser entregado, a través de una máscara especial, a partir de una botella de oxígeno. Algunas personas con dolores de cabeza en racimo tienen un cilindro de oxígeno y una máscara en casa listo para tratar un ataque.

tratamiento con oxígeno al 100% puede no ser adecuado para personas que también tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

otros tratamientos. inyecciones de sumatriptán, zolmitriptán o aerosol nasal de oxígeno son por lo general los tratamientos de primera línea. Otros tratamientos que se utilizan a veces incluyen sumatriptán aerosol nasal e inyección ergotamina. En general, estos a menudo no son tan buenos como los tratamientos de primera línea.

A veces es difícil para los médicos para descartar otro tipo de cefalea hemicránea paroxística llamada. Esta es una condición rara de causa desconocida que provoca dolores de cabeza unilaterales similares a los dolores de cabeza en racimo. A veces, un médico le prescribirá un ensayo de una semana de un analgésico medicamento antiinflamatorio denominado indometacina. Esto casi siempre va a quitar el dolor de la hemicránea paroxística, pero no tendrá ningún efecto sobre las cefaleas en racimos.

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La prevención de dolores de cabeza en racimo

Algunos medicamentos se utilizan en un intento de prevenir dolores de cabeza en racimo. La mayoría de las personas con dolores de cabeza en racimo se prescriben uno. Es difícil decir exactamente qué tan bien funcionan en la reducción de la frecuencia y / o severidad de los dolores de cabeza. Esto es porque hay una falta de grandes ensayos de investigación que han estudiado estos tratamientos. Sin embargo, los estudios de investigación más pequeños sugieren que funcionan para muchas personas. Los tratamientos habituales para ser utilizados de esta manera se

  • Verapamilo. Este es el tratamiento más utilizado. Es un medicamento que se utiliza normalmente para tratar problemas del corazón. No está claro cómo funciona para los dolores de cabeza en racimo. Las dosis utilizadas son a menudo más altos que los que se utilizan para problemas del corazón, y usted puede necesitar exámenes del corazón, como un electrocardiograma (ECG) antes de aumentar la ingesta de grandes cantidades.
  • Litio. Este medicamento se utiliza más comúnmente para tratar el trastorno bipolar. No está claro cómo se puede ayudar a los dolores de cabeza en racimo. Es más eficaz en el grupo de cabeza crónico. Es necesario regularmente exámenes de sangre para medir los niveles de litio en la sangre para asegurarse de que la dosis sea correcta.
  • Metisergida puede ser eficaz en combates a corto plazo de la cefalea en racimos, pero no puede ser utilizado por más de seis meses a la vez debido a los posibles efectos secundarios.
  • Los corticosteroides se utilizan en una corta ráfaga de dos a tres semanas en cantidades decrecientes, como primer paso para romper el ciclo de dolor de cabeza. A menudo se utilizan junto con otros tratamientos que requieren más tiempo para trabajar. Los corticosteroides son más efectivos para la cefalea en racimos crónica para romper el ciclo. Si se utiliza para la cefalea en racimos episódica, cuando se reduce la medicación los dolores de cabeza volver.
  • Ergotamina puede ser prescrito. Puede ser útil en la reducción de los ataques en la noche si se toma antes de acostarse.
  • El topiramato se ha informado que son útiles en el grupo de cabeza.
  • La investigación continúa para encontrar mejores tratamientos para esta condición muy dolorosa.
  • Se ha sugerido anecdóticos que las terapias alternativas como la acupuntura pueden ser útiles en el tratamiento y prevención de la cefalea en racimos pero hasta el momento no hay calidad evidencia de apoyo bueno para esto. La investigación adicional puede ser útil en esta área.

Algunas notas acerca de los medicamentos preventivos para las cefaleas en racimo

  • El tratamiento preventivo se toma a menudo de forma intermitente – es decir, sólo para la duración de un periodo del brote. El tratamiento se continuó normalmente hasta que esté durante 14 días sin dolor de cabeza; entonces puede dejar de ver si el clúster ha terminado.
  • Algunas personas toman medicación preventiva indefinida. Depende de con qué frecuencia y por cuánto tiempo, producen sus períodos de racimo. En particular, las personas con cefalea en racimos crónica pueden tomar medicación preventiva indefinida.
  • A menudo es a través de ensayo y error que a averiguar qué tratamiento preventivo funciona mejor para usted.
  • Muchas personas comienzan con verapamilo, crea lo antes posible a la dosis máxima tolerada. Si esto no se encuentra para ayudar dentro de una semana, puede ser detenido y otro intentó.
  • se prefiere el tratamiento con un solo medicamento, sino una combinación de medicamentos a veces puede ser necesario.
  • Una vez que un tratamiento preventivo eficaz se ha encontrado de forma individual, esta se puede reiniciar cuando comience el próximo período de clúster.
  • Los tratamientos preventivos que anteriormente han funcionado bien no siempre siguen funcionando durante periodos de racimo futuras.
  • Cuando esto ocurre, un tratamiento preventivo alternativa puede ser juzgado.
  • Todos los medicamentos que se usan para prevenir los dolores de cabeza en racimo tienen potenciales efectos secundarios y puede no ser adecuado para todos. Sin embargo, a veces una compensación tiene que ser tomada. Es decir, aceptando que algunos efectos secundarios pueden ser el precio a pagar por el alivio de los dolores de cabeza.

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