La trombosis venosa profunda (TVP), flebitis TVP.

La trombosis venosa profunda (TVP), flebitis TVP.

La trombosis venosa profunda (TVP) / Tromboflebitis

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

La trombosis venosa profunda (TVP) se produce cuando un coágulo sanguíneo en una vena profunda en el cuerpo. Las venas profundas se encuentran dentro de los grupos de músculos. Las venas cerca de la piel se denominan venas superficiales.

Mientras que estos coágulos se desarrollan más frecuentemente en las piernas o los muslos, que pueden aparecer en la parte superior del cuerpo, como los brazos o en otros lugares en el cuerpo. La trombosis venosa profunda es un riesgo para cualquier cirugía mayor, pero los pacientes que se someten a cirugía de las piernas o las caderas están en mayor riesgo.

La trombosis venosa profunda puede suponer una grave amenaza para la salud. Piezas de un coágulo puede desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones. Esto se llama una embolia pulmonar y puede ser mortal poco después de que ocurra. La trombosis venosa profunda también puede bloquear el flujo de sangre en las venas, haciendo que la sangre se estanque. Esto puede causar hinchazón, dolor y daño permanente a la pierna se denomina síndrome post-trombótico.

¿Cuál es la tromboflebitis?

Cuando se forma un coágulo en una vena, la inflamación de la vena pueden ocurrir en la zona afectada. Esto se conoce como tromboflebitis. La inflamación puede ser mínimo, o puede ser más pronunciada, causando hinchazón, enrojecimiento, calor y sensibilidad en el sitio. Cuando se produce la tromboflebitis, la respuesta del cuerpo a la inflamación puede promover la formación de más coágulos.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la trombosis venosa profunda?

Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda aumentar las probabilidades de desarrollar una enfermedad de una persona. Puede ser una actividad, dieta, historia familiar, o muchas otras cosas.

A pesar de estos factores de riesgo aumentan el riesgo de una persona, éstos no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otros desarrollan la enfermedad y no tienen factores de riesgo conocidos. Conocer los factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudar a guiarle en las acciones apropiadas, incluyendo cambios de comportamiento y el ser monitoreado clínicamente para la enfermedad.

Los factores de riesgo relacionados con o que pueden contribuir a la trombosis venosa profunda y tromboflebitis incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • obesidad
  • una tendencia hereditaria que aumenta el riesgo de coágulos de sangre
  • edad (mayor de 60)
  • de tipo A de grupo sanguíneo

¿Qué causa la trombosis venosa profunda?

Hay una variedad de factores que contribuyen al desarrollo de la trombosis venosa profunda:

  • cirugía, particularmente cirugía de cadera o pierna, o cirugía abdominal
  • un largo período de reposo en cama o sentado durante mucho tiempo (por ejemplo, en un avión o en un coche)
  • píldoras anticonceptivas u hormonas administradas para los síntomas de la menopausia
  • ciertas enfermedades y condiciones, tales como venas varicosas, fibrilación auricular crónica, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso (una enfermedad del sistema inmune), cáncer, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, enfermedad arterial, lesión de la médula espinal y parálisis resultante *
  • anterior coágulo de sangre (trombosis)
  • el embarazo
  • tratamiento de cuidados intensivos que incluyen la colocación de un catéter venoso central
  • las personas con cáncer de recepción

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa profunda?

La trombosis venosa profunda ocurre sin síntomas de 50 por ciento del tiempo. Cuando se presentan síntomas, éstos pueden incluir:

  • hinchazón en la pierna
  • rojo, descolorida o piel blanca
  • un cable en una vena de la pierna que se puede sentir
  • latidos rápidos del corazón (taquicardia)
  • fiebre leve
  • piel caliente
  • venas superficiales más visibles
  • dolor sordo, opresión, sensibilidad o dolor en la pierna (estos síntomas pueden presentarse solamente al caminar o estar de pie)

Los síntomas de la trombosis venosa profunda pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la trombosis venosa profunda?

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos de diagnóstico para la trombosis venosa profunda pueden incluir los siguientes:

  • La ecografía dúplex – implica el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para mirar a la velocidad de flujo de la sangre y las venas. De vez en cuando un coágulo de sangre puede ser visualizado por ecografía. Este procedimiento es no invasivo (la piel no está rota) y consiste en la colocación de gel de ultrasonido en la zona afectada y el desplazamiento de un dispositivo de mano a través de ella. Una imagen del flujo sanguíneo se muestra en un monitor. La ecografía dúplex es la prueba de diagnóstico más frecuente para la TVP.
  • Imagen de Resonancia Magnética (MRI) – procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo, es particularmente eficaz en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda en la pelvis.
  • venograma – utiliza rayos X y por vía intravenosa (IV) un medio de contraste para visualizar las venas. La solución de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X, lo que permite al médico visualizar siendo evaluados los vasos sanguíneos.

El tratamiento de la trombosis venosa profunda:

El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en:

  • su edad, su estado general de salud y su historia médica
  • extensión de la enfermedad
  • sus signos y síntomas
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • las expectativas para la evolución de la enfermedad
  • Su opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento es prevenir el crecimiento del coágulo, para asegurar que no se desprenden y viajan a través de las venas a los pulmones, y para ayudar a reducir la posibilidad de que se forme otro coágulo de sangre.

El tratamiento puede incluir:

  • Medicamentos – Varios tipos de medicamentos pueden ser utilizados en el tratamiento de la trombosis venosa profunda. Aunque anticoagulantes (diluyentes de la sangre) no destruyen los coágulos, que pueden mantener el crecimiento del coágulo y otros la formación de coágulos. La warfarina (Coumadin) puede tomarse por vía oral o una inyección de heparina se puede administrar por vía intravenosa (IV) o bajo la piel (subcutánea). El tratamiento con anticoagulantes puede durar de tres a seis meses. Si un coágulo sanguíneo después de la cirugía, el tratamiento puede ser más corto. Si ha habido coágulos o tratamiento previo para otra enfermedad está en marcha, el tratamiento puede durar tanto como los factores de riesgo están presentes.

El efecto secundario más común de medicamentos anticoagulantes es la hemorragia. Moretones o sangrado deben informarse al médico de inmediato.

inhibidores de la trombina son medicamentos que pueden alterar la formación de un coágulo. Los pacientes que no pueden tomar la heparina se pueden administrar uno de estos medicamentos.

  • Vena cava filtro – En algunos casos, un filtro de vena cava puede ser insertado en la vena cava (la vena grande que devuelve la sangre del cuerpo al corazón) de los pacientes que no pueden tomar medicación o si los anticoagulantes no están trabajando. El filtro es un tipo de “receptor de coágulos.”

La prevención de la trombosis venosa profunda:

La prevención de la trombosis venosa profunda es importante para prevenir la embolia pulmonar, que puede conducir a complicaciones graves.

Los medicamentos anticoagulantes, como heparina o fondaparinux, se pueden administrar a ciertos pacientes quirúrgicos para prevenir la trombosis venosa profunda después de que el riesgo de hemorragia quirúrgica ha disminuido. Aquellos pacientes que han tenido previamente un coágulo deben seguir las instrucciones del médico.

Otras medidas preventivas incluyen:

  • levantarse y moverse tan pronto como sea posible después de la cirugía o enfermedad, ya que el movimiento puede ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre mediante la estimulación de la circulación
  • un dispositivo de compresión neumático, que se parece a una manga especial, coloca sobre las piernas para ayudar a mantener la sangre en movimiento durante algunos tipos de cirugía
  • medias elásticas para reducir la inflamación y promover la circulación

Consulte a su médico para el diagnóstico y el tratamiento.

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