la recuperación operación de hernia

la recuperación operación de hernia

Una hernia puede ocurrir si hay una debilidad en una parte de la capa muscular que rodea y soporta los órganos abdominales, como los intestinos y el estómago. Una hernia puede ser identificado como un bulto que se siente debajo de la piel en el sitio de la debilidad en la capa muscular. Con bastante frecuencia aparecerá el bulto cuando el movimiento o esfuerzo puede hacer que el contenido abdominal para ser empujado a través del área de debilidad.

El sitio más común de una hernia es en la ingle. La hernia sobresale a través de una pequeña debilidad natural en la pared abdominal, donde en los hombres los vasos sanguíneos que irrigan los testículos viajan desde el interior del cuerpo a través de la pared abdominal en la ingle, y en el escroto.

Otros sitios comunes para una hernia incluyen alrededor de la región umbilical, donde hay una debilidad natural de los tejidos. Estas hernias son más comunes en las mujeres después del embarazo o en personas que tienen sobrepeso.

Una hernia incisional puede ocurrir a través de la cicatriz abdominal previa, de nuevo a través de un espacio natural de la debilidad de la pared abdominal.

Una hernia de hiato es una debilidad en el diafragma, que conduce a una protrusión o hernia del estómago desde el abdomen a través de en el tórax. Estas hernias son comúnmente asociados con síntomas de tipo ardor de estómago.

¿Qué es una hernia inguinal?

Va a aumentar de tamaño?

La mayoría de las hernias aumentarán de tamaño con el tiempo. El aumento visible en tamaño puede ser más una cuestión de semanas, meses o años. A medida que aumenta el tamaño de la hernia tenderá a ser más dolorosa.

¿Es peligroso?

Hay una pequeña posibilidad de que el tejido intraabdominal (intestino o tejido graso) pueden quedar atrapados dentro de la hernia. Si se ve comprometida, entonces el suministro de sangre a este tejido, la estrangulación del tejido puede ocurrir y la hernia llegará a ser muy doloroso. En estos casos, la atención médica urgente es necesaria y se requiere una operación abierta para reparar la hernia y comprobar si el tejido atrapado es viable o debe ser eliminado. Esta situación se denomina una hernia estrangulada.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

hernias inguinales pueden ser reparados, ya sea a través de la operación abierta tradicional o un enfoque laparoscópico ojo de la cerradura.

¿Cuáles son los beneficios de la reparación laparoscópica?

El método laparoscópico de la reparación de una hernia requiere mucho menos de corte de los tejidos. Por lo tanto no es significativamente menos dolor después de la operación en comparación con una reparación de hernia inguinal abierta, y también una persona va a ser mucho más propensos a volver a sus actividades normales más rápido.

Referencias: ensayo controlado aleatorizado prospectivo de laparoscópica frente a la reparación de la hernia inguinal abierta: cinco años de seguimiento. Wellwood JM et al. BMJ 2003, 10 de mayo; vol 326 (7397), 1012-3

Esta tabla compara la diferencia en el tiempo de recuperación y vuelta al trabajo entre la cirugía laparoscópica y abierta.

Además de esto, la reparación tradicional abierta de hernia se ha demostrado que tienen un riesgo bastante alto de causar entumecimiento ingle crónica o dolor en la ingle crónica a largo plazo después de la cirugía. Esto es porque en la cirugía abierta de la malla de soporte se coloca en la proximidad de los nervios de la ingle, y por lo tanto no es raro para estos nervios para ser atrapados como tejido de la cicatriz se desarrolla alrededor de la malla. En el enfoque laparoscópico de la malla se coloca en una capa más profunda de la pared muscular, que está lejos de estos nervios.

¿Cuáles son los riesgos de la reparación laparoscópica?

Los riesgos de complicaciones después de una reparación laparoscópica de hernia son muy bajos. Los riesgos más comunes son de sangrado o moretones alrededor de las tres pequeñas heridas abdominales, o una descarga a través de la herida umbilical durante unos días. El riesgo de recurrencia de una hernia después de la reparación de hernia laparoscópica o abierta se ha demostrado que ser el mismo en las manos de los cirujanos con experiencia. En tanto a la reparación abierta y laparoscópica hay una muy pequeña posibilidad de daños en los órganos o daños en el suministro de sangre al testículo. El riesgo de estas complicaciones es insignificante en las manos de un cirujano muy experimentado.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

reparación laparoscópica de hernia se realiza bajo anestesia general. El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos. Hay tres pequeñas incisiones en el abdomen. A 10 mm cortadas dentro del ombligo y dos cortes 5 mm a cada lado del ombligo en el mismo nivel.

La comparación de las cicatrices en la reparación de la hernia abierta y laparoscópica

La hernia se visualiza con una cámara telescópica. Se reduce con instrumentos laparoscópicos especializados y una malla se coloca sobre la debilidad en la pared abdominal.

Fotografía del telescopio de 10 mm de diámetro, con fuente de luz y una cámara digital

¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

Un paciente puede irse a casa, ya sea en el mismo día de la cirugía o después de una estancia de una noche.

¿Cómo se siente después de la cirugía?

El dolor es mucho menos después de la reparación laparoscópica de hernia en comparación con una reparación abierta de la hernia. Habrá una sensación de hematomas en la ingle. Este dolor se puede controlar bien con los analgésicos que le recetaron momento del alta hospitalaria. Es posible que tenga que tomar analgésicos para una o dos semanas después de la operación, pero debe ser capaz de volver al trabajo y actividades de la luz dentro de unos pocos días de la cirugía.

¿Cuánto tiempo antes de que pueda ejercer de nuevo?

Después de la cirugía laparoscópica de hernia que una persona debe ser capaz de aumentar sus niveles de actividad en cuestión de días de la operación. Esto incluiría paseos más largos y más actividad en torno a la casa. La introducción de la actividad aeróbica en el gimnasio se fomentaría una semana después de la cirugía. Levantamiento de pesos pesados ​​debe evitarse durante un mes después de la cirugía.

¿Qué es una hernia?

Una hernia deportiva ha sido descrito como un desgarro en el músculo y ligamentos de la ingle (tendón conjunto). Esto conduce a dolor muy grave en el funcionamiento, patadas y se agacha actividades. Por lo tanto, se diferencia de una hernia inguinal tradicional, que se debe a una debilidad real en la ingle, y causa un bulto. Una hernia deportiva o de la ingle de Gilmore, como a veces se describe, es un desgarro musculoligamentous y no una salida y hacia fuera debilidad de la pared muscular.

El diagnóstico de una hernia deportiva puede ser muy subjetiva entre los médicos y las opciones de diagnóstico y tratamiento pueden variar si se buscan diferentes opiniones. Es por esta razón que el diagnóstico y la exclusión de otras condiciones de la ingle cuidado deben realizarse antes de que se discute ningún tratamiento.

¿Cómo se diagnostica?

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

médicos y cirujanos deportivos tienen diferentes opiniones sobre la mejor opción de tratamiento para una hernia deportiva. la operación de Gilmore, que era similar a una reparación de hernia antiguo abierto, implicó una sutura directa de la rotura en el músculo de la ingle, si se identificó. También incluyó una sutura y el fortalecimiento de la pared posterior de la capa muscular y, probablemente, una interrupción de algunos de los nervios que atraviesan la ingle, que ayudó a mejorar el dolor asociado con la enfermedad.

Algunos cirujanos pueden abogar por una reparación laparoscópica de hernia si las investigaciones iniciales muestran que hay evidencia de una debilidad en la pared abdominal, asociada con el típico dolor en la ingle de hernia deportiva. Una terapia que acaba de abordar el dolor de la zona podría incluir la inyección de un anestésico local y un esteroide en los nervios de la ingle. Si esto tiene éxito en el alivio de los síntomas a continuación, la ablación por radiofrecuencia de estos nervios se pueden contemplar.

A pesar de todas estas opciones de tratamiento, los médicos muchas deportivos, fisioterapeutas y cirujanos todavía abogan por el descanso y la fisioterapia como el mejor tratamiento para la hernia deportiva o de la ingle de Gilmore. Es interesante que la reparación abierta de hernia aboga por un período prolongado de reposo después del procedimiento, y esto puede ser una de las razones por las que algunos atletas parecen ser mejor después de su convalecencia de la cirugía.

Las hernias de la pared abdominal

Las hernias que se producen en la pared abdominal no son inusuales. La más común de estas hernias es la hernia umbilical. En la línea media por encima del ombligo se puede producir una hernia ventral o epigástrico. Las hernias a través de una cicatriz anterior de la pared abdominal se producen en el 20% de los casos.

¿Qué es una hernia umbilical?

Hacen hernias umbilicales necesitan ser reparados?

Si una hernia es pequeño y mide 1 cm de diámetro o menos y la hernia no está causando síntomas entonces no necesitan ser reparados. Sin embargo, invariablemente, estas hernias se pondrán más grandes en el tiempo y entonces pueden llegar a ser dolorosa. La decisión de operar o no debe tomarse después de la discusión en la clínica de los pacientes ambulatorios sobre las ventajas y riesgos de la cirugía en comparación con los de los que no opera.

¿Cómo se reparan las hernias umbilicales?

Si un umbilical medidas hernia de menos de 2 cm de diámetro en su base, entonces te repararlos utilizando una técnica abierta muy simple y seguro, mediante el cual una pequeña incisión en el pliegue superior del ombligo. La hernia es empujado hacia atrás dentro del abdomen y la debilidad se repara con sutura sencilla. Si la hernia es mayor de 2 cm, entonces te recomiendo una laparoscopia, la cirugía o la técnica de ojo de cerradura para repararlo. Esto implica 3 pequeños cortes de medición 5 a 10 mm en el lado izquierdo del abdomen. La hernia está reforzada con una malla de peso ligero que se fija en el interior por debajo de la hernia. La malla anima a que se formen cicatrices y por lo tanto fortalece toda la zona, disminuyendo la probabilidad de una recurrencia de la hernia.

¿Cuánto tiempo estaré en el hospital después de la cirugía?

La mayoría de los pacientes serán dados de alta del hospital, ya sea en el mismo día de la cirugía o la mañana después de la cirugía con una estancia de una noche.

¿Cómo se siente después de la reparación?

Hay una cierta sensación de contusión inicial que está bien controlado con analgésicos simples. Este malestar mejora los pocos días de la cirugía.

¿Hay riesgos de la cirugía?

Este procedimiento tiene un riesgo muy bajo. Puede haber una pequeña posibilidad de hematomas o una infección de bajo grado en la herida después de una operación abierta. Con un procedimiento laparoscópico hay muy bajo riesgo de hemorragia, daño a la formación del intestino o de la adhesión. El riesgo de recurrencia de la hernia después de la operación es baja, pero la probabilidad de recurrencia se incrementa en los pacientes que han aumentado las presiones intraabdominales, tales como aquellos con obesidad central o después de un nuevo embarazo.

¿Cuánto tiempo tengo que dejar de trabajar?

La mayoría de la gente va a estar de vuelta a trabajar en cuestión de días o una semana después de la cirugía.

¿Cuándo puedo reanudar el ejercicio?

El ejercicio aeróbico, como correr, ciclismo y natación pueden reanudarse a los días de la cirugía. Yo aconsejaría que los pacientes se abstengan de levantar objetos pesados ​​de pesos o maleta, etc., para seis semanas después de la cirugía para disminuir la posibilidad de la hernia recurrente.

¿Qué es una hernia incisional?

Las hernias incisionales pueden ocurrir después de cualquier tipo de operación abdominal. La hernia o debilidad en la cubierta de la pared abdominal se produce a través de una zona donde se ha producido la operación anterior, y el cirujano ha suturado las capas musculares juntos. Las hernias incisionales pueden ocurrir hasta en el 20% de los pacientes que han tenido las operaciones anteriores en el abdomen.

¿Qué causa la hernia incisional?

Si se produce la hernia dentro de unos pocos días de una operación, entonces es muy posible que los puntos de sutura que el cirujano coloca han retirado a través del tejido y se afloja. Alternativamente, si se desarrolla una infección después de una operación que es más probable que una hernia incisional ocurrirá muy pronto después de la cirugía. A más largo plazo de una hernia puede desarrollar en el sitio de una operación anterior en un paciente que ha aumentado la presión intra-abdominal. Esto incluiría los pacientes que son obesos en el centro, han tenido muchos embarazos, están involucrados en el levantamiento de pesas pesadas, ya sea mediante el gimnasio o en el trabajo, y los que tienen una tos crónica o estreñimiento crónico.

¿Es que necesitan ser reparados?

La decisión sobre si se debe reparar una hernia incisional se basa en qué tan grande es la hernia, ya está causando síntomas como el dolor, y si existe algún riesgo a largo plazo de la estrangulación intestinal dentro de la hernia. Si una hernia es pequeña y asintomático y sin riesgo a largo plazo, a continuación, una decisión puede ser tomada para mirar y esperar a ver si llega a ser más grande o más sintomático. Es evidente que si una hernia está causando dolor o hay un riesgo de estrangulación del intestino, entonces se requiere reparación quirúrgica.

¿Cómo se reparan hernias incisionales?

Una incisión puede ser reparado mediante una simple operación de apertura, una operación laparoscópica o una combinada laparoscópica y cirugía abierta.

¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

Si la hernia es pequeña, luego estancia en el hospital probablemente será sólo una noche. Para reparaciones de hernias más grandes hospitalización puede ser varias noches.

¿Cómo se siente después de la reparación?

Habrá un poco de dolor y molestias en la zona de la operación, pero esto debe ser bien controlado con analgésicos. Esta sensación moretones disminuirá dentro de unos pocos días a una semana de la cirugía. Dependiendo del tamaño de la hernia, tendrían que ser tomadas por una o dos semanas analgésicos.

¿Hay riesgos de la cirugía?

Este procedimiento tiene un riesgo muy bajo. Puede haber una pequeña posibilidad de hematomas o una infección de bajo grado en la herida después de una operación abierta. Con un procedimiento laparoscópico hay muy bajo riesgo de hemorragia, daño a la formación del intestino o de la adhesión. El riesgo de recurrencia de la hernia después de la operación es baja, pero la probabilidad de recurrencia se incrementa en los pacientes que han aumentado las presiones intraabdominales, tales como aquellos con obesidad central o después de un nuevo embarazo.

¿Cuánto tiempo tengo que dejar de trabajar?

Para pequeñas hernias incisionales se puede reanudar el trabajo dentro de unos pocos días de la cirugía. Sin embargo hernias grandes requieren cirugía más compleja es posible que tenga que tomar dos semanas fuera del trabajo.

¿Cuándo puedo reanudar el ejercicio?

Me gustaría animar a los pocos días de ejercicio de la cirugía, el aumento de la actividad alrededor de la casa ya corta distancia. El ejercicio aeróbico en la forma de correr, montar en bicicleta o nadar se puede iniciar una semana después de la cirugía. Cualquier trabajo pesado de pesos o maletas debe evitarse durante seis semanas después de la cirugía hasta que el tejido cicatrizal en la reparación de la hernia se ha vuelto lo suficientemente fuerte como para evitar la hernia recurrente.

tipos mucho menos comunes de la hernia incluyen una hernia Spigalian, hernia obturatriz y la hernia lumbar. Estos hernia también requieren reparación quirúrgica si están causando síntomas o si hay un riesgo de estrangulación de la hernia.

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