La displasia del desarrollo de la … 6

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¿Qué causa la displasia de cadera / DDH?

La causa exacta de la DDH es desconocida, pero las investigaciones han descubierto varias teorías y factores de riesgo para la displasia de cadera.

Los cuatro de DDH de F:

  • primogénito
  • Hembra
  • En primer lugar el pie (de nalgas)
  • Historia familiar

En los Estados Unidos, la incidencia global de padecer esta enfermedad es de aproximadamente 3-4 por 1.000 nacidos vivos. A menudo hay un componente genético, o tendencia familiar. Cualquier cosa que cause calambres o aglomeración del feto dentro del útero (gran peso al nacer, oligohidramnios, disminución del líquido amniótico) se cree que causa un aumento de la incidencia de DDH. Más factores de riesgo significativos para DDH incluyen el género femenino, los bebés que nacen primero, y los bebés nacidos en la posición de nalgas. La displasia de cadera es de aproximadamente 5-9 veces más común en mujeres que en hombres. Además, DDH afecta a la cadera izquierda más a menudo que la cadera derecha (aproximadamente 60% afectan cadera única izquierda, 20% solamente de la cadera derecha, y 20% son bilaterales.) Por último, se cree que hay una incidencia ligeramente mayor de DDH cuando otros ortopédicos (tortícolis, metatarso aducto, pie zambo) o trastornos del tejido conectivo (síndrome de Larsen) están presentes.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la DDH?

Las señales de cambio DDH cambiarán a medida que el bebé crece. En algunos casos habrá pliegues o arrugas en la piel del muslo y la nalga asimétricas. Además, las piernas pueden parecer diferentes longitudes. La cadera puede tener también una disminución en la cantidad de movimiento, y el niño o el niño puede caminar con un andar anormal o cojera.

¿Qué es un ultrasonido de la cadera?

ecografías de cadera se utilizan para detectar DDH en los recién nacidos y lactantes. El ultrasonido puede determinar con precisión la estabilidad de la articulación de la cadera, y puede ser útil en el diagnóstico y la gestión de DDH. Mediante el uso de ondas de sonido de alta frecuencia, no hay riesgo de exposición a la radiación para el bebé. Debido a que muchos de los huesos que forman la articulación de la cadera están hechas de cartílago suave, no dura del hueso, radiografías simples generalmente no son útiles hasta que el bebé es de 5-6 meses de edad. El ultrasonido permite obtener imágenes directas de las porciones cartilaginosas (huesos que aún no están osificados) de la cadera que no se pueden ver en las radiografías simples.

¿Qué es un arnés de Pavlik y cuándo se utiliza en DDH?

Una vez que se ha hecho el diagnóstico si DDH, el tratamiento dependerá de la edad del niño y el grado de inestabilidad. Si la ecografía muestra que la cadera se subluxación, dislocado, o que el acetábulo es poco profunda (disminución de la cobertura de la cabeza femoral), el tratamiento inicial puede consistir en un arnés de Pavlik. El arnés de Pavlik se utiliza a menudo como el tratamiento inicial de la displasia de cadera en niños. Es un aparato ortopédico dinámico suave que mantiene la cadera en flexión (rodillas hacia la cabeza) y el secuestro (rodilla lejos de la línea central). Esta posición mantiene la posición correcta de la cabeza femoral y permite "endurecimiento" de las estructuras ligamentosas así como para la estimulación de la formación normal y profundización de la cavidad de la cadera.

El arnés de Pavlik tiene éxito en aproximadamente el 90-95% de los niños con displasia de cadera. El arnés de Pavlik lo general se necesita aproximadamente el 6-12weeks, siempre y cuando no hay una mejora continua detecte en ecografías de cadera en serie. Si no hay mejoría vista, se interrumpirá el arnés de Pavlik, y será necesario para proceder a la reducción cerrada y el cuerpo de fundición espiga (hecho en la sala de operaciones). arneses Pavlik son normalmente la primera línea de tratamiento para DDH en los recién nacidos y los lactantes menores de seis meses de edad.

¿Cómo cuido el arnés de Pavlik?

¿Y si el arnés de Pavlik no corrige la displasia de cadera?

Si no hay mejoría en la displasia de cadera con el arnés de Pavlik, el bebé es muy probable que requieren una reducción cerrada y la espiga colada en la sala de operaciones. Una vez que las caderas se colocan en la posición correcta, se aplica un yeso en el cuerpo de fibra de vidrio duro. El yeso en espiga permanecerá encendida durante aproximadamente un total de tres meses. En aproximadamente seis semanas, vamos a quitar el yeso en espiga, una nueva ecografía se realiza para confirmar la mejora, y se aplicará un nuevo yeso en espiga.

¿Cuáles son los tratamientos para otras DDH?

Si la displasia de cadera no se puede corregir con el arnés de Pavlik o reducción cerrada y de colada, puede ser necesario para proceder a la reducción abierta y fundición spica. También puede ser necesario realizar una osteotomía pélvica o femoral (corte del hueso) de corregir la DDH. La reducción abierta requiere una incisión para corregir la displasia de cadera. Las estructuras que están obstruyendo la cadera de reducirse se han eliminado o corregido, y se aplica un yeso de cuerpo completo en espiga después de la operación de seis-doce semanas. A mayor edad del bebé o un niño es en el momento del diagnóstico, más probable es que él / ella se requirió intervención quirúrgica para corregir la displasia.

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