La artritis gonocócica (articulaciones infectadas …

La artritis gonocócica (articulaciones infectadas ...

¿Qué es la artritis gonocócica?

tipos

La artritis gonocócica puede ser de dos tipos:

  • artritis séptica gonocócica localizada. que afecta por lo general una articulación. Visto en el 40% de los casos de artritis gonocócica.
  • La artritis gonocócica-dermatitis (bacteriémica) síndrome. que muestra rasgos característicos como la inflamación de la piel y de la membrana sinovial lleno de líquido que rodea un tendón, y dolor de artritis en movimiento de una articulación a otra. Es el tipo más común de artritis gonocócica.

fisiopatología

Signos y síntomas

Los síntomas de la artritis gonocócica aparecen después de 1 a 90 días de la infección inicial con N. gonorrhoeae. Los síntomas pueden ser clasificados de acuerdo con el tipo de artritis gonocócica.

Bacteriémica (síndrome de la artritis-dermatitis)

  • El dolor artrítico en movimiento de una articulación a otra.
  • El dolor que afecta a muchas articulaciones.
  • Manos más afectados que las piernas.
  • Muñeca, codos, rodillas, tobillos y las más comúnmente afectadas.
  • Los síntomas resolver por su cuenta en aproximadamente el 40% de los casos o en desarrollo en la artritis séptica en una o más articulaciones.
  • La inflamación de la membrana sinovial que rodea los tendones.
  • Los tendones de la muñeca, tobillos, rodillas y los más afectados.
  • La inflamación de todo un dedo o dedo del pie.
  • erupciones en la piel sin dolor, que no pica.
  • Los síntomas no específicos dolor muscular, fiebre de bajo grado, y malestar general.

artritis séptica gonocócica localizada

  • Dolor en las articulaciones.
  • Enrojecimiento de la articulación y la inflamación.
  • Sobre todo uno (o, a veces más de una) articulación afectada.
  • Rodilla, tobillo, muñeca o codo más comúnmente afectadas.
  • Disminución de la capacidad de mover las articulaciones.

Causas y Factores de Riesgo

  • Las mujeres tienen un riesgo mayor que los hombres. El embarazo y la menstruación aumenta aún más el riesgo.
  • Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES).
  • Un sistema inmunológico deficiente como se ve en enfermedades como el VIH y el SIDA.
  • Los individuos activos sexualmente con múltiples parejas.
  • Las personas que son sexualmente activos desde una edad temprana.

El alcoholismo, uso de drogas ilícitas y el estatus socioeconómico pueden ser factores de riesgo.

Pruebas y diagnóstico

  • Los cultivos (de líquido sinovial, sangre, cuello del útero, la uretra, el recto y la garganta) se llevan a cabo para el diagnóstico de la infección gonocócica y la artritis gonocócica posterior. El líquido sinovial puede ser recogido de la articulación afectada en un procedimiento llamado artrocentesis.
  • Las radiografías pueden ser tomadas para descartar fractura de hueso como una causa de dolor.

Tratamiento

La artritis gonocócica es tratada con el mismo medicamento que se utiliza para la gonorrea.

Medicación

Se utilizan antibióticos para eliminar la infección. Este posteriormente proporciona un alivio de los síntomas y prevenir las complicaciones asociadas con la infección gonocócica y la artritis gonocócica.

  • Ceftriaxona, ceftnaxim, o cefotaxima son los principales antibióticos que se prescriben.
  • Cefalosporina o la azitromicina se prescriben para pacientes embarazadas con infecciones gonocócicas.
  • Ceftriaxona o cefotaxima se utiliza para tratar a los niños.

Ninguno de estos antibióticos (ceftriaxona, ceftnaxim, o cefotaxima) son eficaces frente a Chlamydia co-infección, lo que se ve en alrededor del 50% de los pacientes. Por lo tanto otros antibióticos como la azitromicina también se pueden usar.

Drenaje conjunta

excesiva de líquidos dentro de la articulación, pus y líquido sinovial, puede requerir drenaje de la articulación (artrocentesis). Los síntomas como hinchazón de las articulaciones y el dolor pueden aliviar en cierta medida después del drenaje. Sin embargo, el drenaje no es una manera eficaz de tratar la infección y antibióticos están siendo necesaria.

otras medidas

Las medidas de apoyo ayudan a aliviar el malestar, puede ayudar en la curación más rápida y desempeñar un papel en la reducción de la probabilidad de complicaciones. Con la artritis gonocócica, la medida de apoyo primario es inmovilizar la articulación. Lo ideal sería que los pacientes que no tienen que estar físicamente activa debe restringirse a reposo en cama durante al menos los primeros días después de comenzar los antibióticos. Los medicamentos anti-inflamatorios se pueden utilizar para aliviar el dolor.

Prevención

complicaciones

La gonorrea no tratada puede conducir a la artritis gonocócica. Una vez que las bacterias han entrado en el torrente sanguíneo que puede infectar cualquier otra de órganos y tejidos en el cuerpo, aparte de sólo las articulaciones. La infección puede propagarse al corazón, los huesos, el cerebro y la médula espinal, así como su revestimiento (meninges) y los riñones. Estas complicaciones pueden ser potencialmente mortales con el tiempo.

Pronóstico

El pronóstico para los pacientes con artritis gonocócica es excelente siempre que exista un tratamiento médico oportuno a través de los antibióticos apropiados y el drenaje conjunta. El pronóstico puede no ser tan prometedora en pacientes con un sistema inmunológico debilitado, como los que viven con el VIH y el SIDA, los pacientes que se vuelven a infectar varias veces y aquellos que demoran en buscar atención médica. El pronóstico es también significativamente peor una vez que las bacterias se han difundido y ha infectado varios otros sitios en el cuerpo, y en particular el sistema nervioso central.

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