hernia inguinal directa, la cirugía de hernia inguinal directa.

hernia inguinal directa, la cirugía de hernia inguinal directa.

UN la hernia inguinal directa surge de la protrusión de las vísceras abdominales a través de una debilidad de la pared posterior del canal inguinal medial a los vasos epigástricos inferiores, específicamente a través del triángulo de Hesselbach.

Este tipo de hernia se denomina directo como el saco herniario sobresale directamente a través de la pared inguinal en contraste con los indirectos que surgen a través del anillo profundo y entran en el conducto inguinal. Desde hernias directas no tienen una trayectoria de guía, que rara vez se extienden en el escroto menos muy grande y crónica.

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Patología

Las hernias directas son generalmente adquiridos y aumento de la incidencia con la edad. Son el resultado de un debilitamiento de la fascia transversal en el triángulo de Hesselbach

Por lo tanto, se ven en los ancianos con enfermedades crónicas que aumentan la presión intra-abdominal durante un largo período, por ejemplo, EPOC, vejiga obstrucción del flujo, estreñimiento crónico etc. aumento de la presión abdominal se transmite a ambos lados y, como resultado, las hernias directas suelen ser bilateral. En comparación con hernia indirecta, que son menos susceptibles a la estrangulación ya que tienen un cuello ancho.

Las características radiológicas

Connecticut

Una media luna lateral de la grasa (signo de la media luna lateral) es un signo diagnóstico útil de la hernia inguinal directa 2.

El tratamiento y el pronóstico

El tratamiento es la reparación quirúrgica, que consiste en la reducción del saco y el refuerzo de la pared posterior del canal inguinal por lo general con una malla sintética.

Diagnóstico diferencial

  • hernia inguinal indirecta
  • se hernia lateral y superior a los vasos epigástricos inferiores
  • no desplazan el canal, en lugar parece entrar en ella
  • hernia femoral
    • salida abajo del ligamento inguinal y el caudal a la aparición de los vasos epigástricos inferiores
    • referencias

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