Hernia epigástrica Cirugía – Universidad …

Hernia epigástrica Cirugía - Universidad ...

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¿QUÉ ES UN Hernia epigástrica?

  • Una hernia se produce cuando las capas interiores del músculo abdominal se han debilitado, lo que resulta en una protuberancia o desgarro. De la misma manera que un tubo interior empuja a través de un neumático dañado, el revestimiento interno del abdomen empuja a través de la zona debilitada de la pared abdominal para formar un pequeño saco de globo. Esto puede permitir que una porción de intestino o tejido abdominal para empujar en el saco. La hernia puede causar dolor severo y otros problemas potencialmente graves que podrían requerir cirugía de emergencia.
  • Una hernia epigástrica llega a través de la línea alba entre el ombligo y el extremo inferior del hueso del esternón.
  • Estas hernias son múltiples en 20% de los casos.
  • Los defectos de hernia epigástrica suelen ser muy pequeñas y las hernias contienen grasa prepeitoneal sin saco peritoneal. De vez en cuando una de estas hernias si no se tratan pueden llegar a ser grandes y desarrollar un saco peritoneal con contenido abdominal contenidos dentro de la hernia.
  • Tanto los hombres como las mujeres pueden tener una hernia epigástrica, pero los hombres son 2 TO3 veces más propensas a desarrollar este tipo de hernia.
  • Una hernia no se mejora con el tiempo, ni va a desaparecer por sí solo.
  • Las complicaciones de la hernia epigástrica, tales como el encarcelamiento y la estrangulación no ocurrir, pero a un precio muy bajo. La obstrucción es extremadamente raro.

¿CÓMO SABER SI TENGO UN Hernia epigástrica?

  • hernia epigástrica se producen en la boca del estómago por lo general sólo de la línea media.
  • Por lo general, es fácil de reconocer una hernia epigástrica. Usted puede notar un bulto debajo de la piel en la parte superior del abdomen. Usted puede sentir dolor al levantar objetos pesados, toser, hacer esfuerzo durante la micción o del intestino, o durante mucho tiempo de pie o sentado.
  • El dolor puede ser agudo e inmediato o un dolor sordo que empeora hacia el final del día.
  • Severo, dolor continuo, enrojecimiento y sensibilidad son señales de que la hernia epigástrica puede haber quedado atrapado o estrangulada. Estos síntomas son motivo de preocupación y el contacto inmediato de su médico o cirujano.

¿QUÉ CAUSA epigástrica HERNIAS?

La pared del abdomen tiene áreas naturales de debilidad potencial. Las hernias pueden desarrollarse en estas u otras áreas debido a la fuerte presión sobre la pared abdominal, envejecimiento, lesión, una antigua incisión o una debilidad presente desde el nacimiento. Cualquier persona puede desarrollar una hernia epigástrica a cualquier edad. Una debilidad física o cepa de cargar cosas pesadas, tos persistente, dificultad con los movimientos intestinales o para orinar pueden hacer que la pared abdominal se debilite o se separan. En la región epigástrica, hay una debilidad natural como la línea alba no contiene músculo y sólo una única capa de fascia. Por otra parte, a medida que envejecemos la línea alba se ensancha y se hace más delgada.

¿Qué preparación se requiere?

  • La mayoría de las operaciones de hernia epigástrica se llevan a cabo de forma ambulatoria, y por lo tanto es probable que volver a casa el mismo día en que se realiza la operación.
  • preparación prequirúrgica incluye análisis de sangre, evaluación médica, radiografía de tórax y un electrocardiograma dependiendo de su edad y estado de salud.
  • Después de que su cirujano repase con usted los posibles riesgos y beneficios de la operación, tendrá que dar su consentimiento por escrito para la cirugía.
  • Se recomienda que se ducha la noche anterior o la mañana de la operación.
  • Si tiene dificultades para mover sus intestinos, un enema o preparación similar puede utilizarse después de consultar con su cirujano.
  • Después de la medianoche anterior a la operación, que no debe comer ni beber nada, salvo las medicaciones que su cirujano ha dicho que se le permite tomar con un sorbo de agua la mañana de la cirugía.
  • tendrán que ser detenido temporalmente durante varios días hasta una semana antes de la cirugía fármacos como la aspirina, anticoagulantes, medicamentos antiinflamatorios (medicamentos para la artritis) y vitamina E.
  • medicamentos dieta o la hierba de San Juan no se deben utilizar para las dos semanas previas a la cirugía.
  • Dejar de fumar y hacer arreglos para cualquier ayuda que pueda necesitar en su casa.

Cómo se realiza el procedimiento?

Hay pocas opciones disponibles para un paciente que tiene una hernia epigástrica. La mayoría de hernia epigástrica requieren un procedimiento quirúrgico en algún momento en el tiempo. El enfoque abierto se realiza desde el exterior a través de una incisión sobre la masa palpable. La incisión se extenderá a través de la piel, grasa subcutánea, y permitir que el cirujano para llegar al nivel del defecto. El defecto suele ser pequeña y con frecuencia se puede cerrar con suturas. Esta técnica se realiza generalmente bajo anestesia local con sedación. El abordaje laparoscópico no se puede utilizar para las pequeñas hernias epigástricos porque no hay saco peritoneal visible desde el interior del abdomen. Este enfoque se puede utilizar en grandes hernias epigástricos con un saco peritoneal. Se requiere de varias incisiones pequeñas lejos del epigastrio de los trócares operatorios. Una pieza de malla se coloca dentro del abdomen a través de uno de los sitios de trocar y se mantiene en su lugar con suturas a través de las capas musculares y tachuelas quirúrgicas alrededor de los bordes de la malla.

¿QUÉ DEBO ESPERAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

  • Después de la operación, será trasladado a la sala de recuperación donde se le dará seguimiento durante 1-2 horas hasta que esté completamente despierto.
  • Una vez que esté despierto y capaz de caminar, se le enviará a casa.
  • Con cualquier operación de hernia, se puede esperar algo de dolor sobre todo durante las primeras 24 a 72 horas.
  • Lo más a menudo el dolor postoperatorio, si se hace por vía laparoscópica, no está en el sitio de la hernia anterior, pero alrededor de los bordes de la malla en la que las suturas se han colocado a través del músculo para fijar la malla en su lugar.
  • Se le anima a estar arriba y sobre el día después de la cirugía.
  • Usted probablemente será capaz de volver a sus actividades normales dentro de un corto período de tiempo. Estas actividades incluyen ducharse, conducir, caminar, subir escaleras, levantar la luz, trabajar y tener relaciones sexuales.
  • Llamar y programar una cita de seguimiento dentro de 2 semanas después de la operación.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir?

  • Cualquier operación puede estar asociada con complicaciones. Las complicaciones principales de cualquier operación son la hemorragia y la infección, pero estos no son comunes con la reparación de la hernia umbilical.
  • Hay un ligero riesgo de lesiones en los intestinos, los vasos sanguíneos y los nervios.
  • Dificultad para orinar después de la cirugía no es inusual y rara vez puede requerir un tubo temporal en la vejiga urinaria durante tanto tiempo como una semana.
  • Cada vez que se repara una hernia epigástrica puede volver o una nueva hernia puede ocurrir junto con la reparación anterior. La tasa de recurrencia a largo plazo es después de la reparación de la hernia epigástrica se informa tan alto como 10%. Su cirujano le ayudará a decidir si los riesgos de la reparación de la hernia umbilical son menores que los riesgos de dejar sin tratar la condición.
  • Cuando la cirugía laparoscópica se ha hecho, es común para que se acumule líquido en el viejo saco de la hernia. Esto se llama un seroma y generalmente se resuelve con el tiempo.

CUÁNDO LLAMAR A SU MÉDICO

Asegúrese de llamar a su médico o cirujano si presenta cualquiera de los siguientes:

  • fiebre persistente más de 101 grados F (39 C)
  • Sangría
  • El aumento de la hinchazón abdominal o en la ingle
  • Dolor que no se alivia con los medicamentos
  • náuseas o vómitos persistentes
  • Incapacidad para orinar
  • Resfriado
  • tos persistente o dificultad para respirar
  • drenaje purulento (pus) de cualquier incisión
  • Enrojecimiento alrededor de cualquiera de sus incisiones que empeora o cada vez más grande
  • Usted no puede comer o beber líquidos

Enlaces y recursos relacionados

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