Ganga hospital, tb médula causa.

Ganga hospital, tb médula causa.

(Este estudio se realizó en el Centro de Investigación de la Tuberculosis, Madrás, bajo la dirección del Dr. Prabhakar (Director de la CVR) y la supervisión de los conocimientos tradicionales Prof Shanmughasundaram)

Antecedentes del estudio

La incidencia de la tuberculosis osteoarticular va en aumento, tanto en el mundo desarrollado como en desarrollo. Aunque la curación completa de la enfermedad se puede lograr con la quimioterapia, los pacientes tratados de forma conservadora tienen un aumento promedio de 15 ° en la deformidad y 3% a 5% de los pacientes terminan con una deformidad mayor que 60o. tuberculosis vertebral sigue siendo la causa más común de deformidad cifótica en muchas partes del mundo. Este problema se acentúa en niños en los que la deformidad puede empeorar aún después de que la enfermedad se haya curado.

Trabajos de Investigación en Tuberculosis espinal

La historia natural de la tuberculosis espinal

El curso natural de la post – deformidades en niños tuberculosos fue definido por primera vez a través de un estudio de seguimiento de 15 años. Hemos observado que la deformidad progresa en dos fases distintas: la fase I o fase activa, que incluye los cambios en los primeros 18 meses durante el período de actividad de la enfermedad. Los cambios que se produjeron después de la enfermedad fue curada se denomina Fase II o cambios de fase curadas. El patrón de cambios también varió entre los niños y los adultos.

la progresión de la deformidad de la columna vertebral en la tuberculosis infantil.

Se muestra el patrón de progreso de la deformidad en la tuberculosis espinal en un adulto.

  • El aumento de la deformidad se limita a la fase activa de la enfermedad durante el cual se produjo la consolidación tiempo y la curación. No hay ningún cambio adicional en la deformidad después de 18 meses.
  • El progreso de la deformidad de la columna vertebral en la tuberculosis en los niños es variable durante el período de crecimiento, incluso después de la resolución completa de la enfermedad. Se observaron cinco patrones distintos de progreso.

Premios y Publicaciones:

  1. ANTES DE CRISTO. Premio de Investigación Roy Silver Jubilee 2004. del Consejo Médico de la India para el trabajo original de investigación realizado sobre "La tuberculosis vertebral "
  2. Ph D título expedido por la Universidad de Medicina de MGR 2001 para ‘Un estudio longitudinal de los avances de la deformidad en niños con tuberculosis espinal ‘Otorgado por la Universidad de Medicina MGR, Madrás, 2001
  3. Scientist Award Gobierno de Tamil Nadu " para el año 2000. El premio fue presentado por el ministro de Educación honorable de Tamil Nadu Mr.Thambi Durai de ‘Sobresaliente Trabajo de Investigación ‘ en " La tuberculosis vertebral" – Tema ‘Un estudio longitudinal sobre el patrón de la deformidad en la tuberculosis espinal’
  4. Premio Internacional de Becas de la Sociedad Internacional para el Estudio de la columna lumbar en "El problema de la deformidad espinal En la Tuberculosis " en Marsella, Francia mayo de 1993.
  5. "Norman Medalla Roberts " por Mejor MM (Orth) Tesis. "Un estudio sobre el problema de la deformidad en la tuberculosis espinal" en la Universidad de Liverpool, Reino Unido, 1990.
  6. Rajasekaran S. Trastornos inflamatorios de la columna vertebral" I Edición st. Capítulo 10. "La tuberculosis espinal infancia". Editado por S. Govender; J. C. Y. Leong. TTG Asia Medios Pte Ltd Singapur. Páginas 10-01 a 11.
  7. Rajasekaran S. La historia natural de Post- tuberculares cifosis en los niños y los patrones de los progresos realizados en el período de crecimiento. J Bone Joint Surg [Br] 2001; 83-B: 954-62. (Citado por 30)
  8. Rajasekaran S, S. Soundrapandian La progresión de la cifosis en la tuberculosis de la columna vertebral Tratado Por artrodesis. J Bone and Joint Surg. 71A, 1314-1323, octubre de 1989. (Citado por 138)
  9. Rajasekaran S. La tuberculosis de la columna vertebral .Edited por N.Herkowitz, Jiri Dvorak, Gordon Bell, Margareta Nordin Y Grob Dieter. El libro de texto de la columna lumbar, 3ª edición, capítulo 79 Páginas 755. Lippincott Williams & Wilkins.
  10. Rajasekaran S. En el capítulo "La tuberculosis vertebral" en Oxford libro de texto de Ortopedia & Trauma – Oxford University Press, Reino Unido. Volumen 2: Pg No: 1545 -1561,2002.

Espina dorsal en Riesgo Señales

Los niños que tuvieron un empeoramiento significativo de la deformidad se estudiaron en detalle. Algunos niños desarrollan una deformidad muy severo con un alto riesgo de déficit neurológico y una nueva terminología llamado “colapso de pandeo ‘se introdujo para describir este problema. Cuatro signos radiográficos llaman la "Espina dorsal en Riesgo Señales" Se propusieron que ayudó a identificar a los niños que tenían un mayor riesgo de desarrollar graves deformidades.

Los cuatro signos radiográficos de la columna vertebral en situación de riesgo se muestran .

  • La articulación facetaria separa en el vértice de la curva, causando inestabilidad y pérdida de la alineación.
  • El retropulsión posterior del segmento vertebral enfermo se identifica mediante la elaboración de dos líneas a lo largo de las superficies posteriores de la primera vértebra superior e inferior normal.
  • traslación lateral se confirma cuando la línea trazada por el centro del pedículo de la vértebra inferior no toca el pedículo de la vértebra superior.
  • Inclinación o derribo se ha producido cuando la línea trazada a lo largo de la superficie anterior de la vértebra inferior de la normalidad se cruza por encima de la mitad de la superficie anterior de la vértebra superior.

Premios y Publicaciones

  1. 2008 – Premio al Mejor Artículo Publicado para el trabajo titulado ‘ Pandeo colapso de la columna vertebral de la espina dorsal en la Infancia Tuberculosis ‘Durante ISSICON de 2008, lesiones espinales indias centro, Taj Palace Hotel, Nueva Delhi. 22-24 febrero 2008
  2. Rajasekaran S. Pandeo colapso de la columna vertebral en la tuberculosis infantil. Clinical Orthopaedics and Related Research. No.460, 86-92, julio de 2007. (Citado por 2)
  3. Rajasekaran S. Ajoy Prasad Shetty, Dheenadhayalan J, J Shashidhar Reddy, Naresh Babu J, Thomas Kishen. Los cambios morfológicos durante el crecimiento en la niñez Sanada espinal Tuberculosis: Un estudio prospectivo de 15 años de 61 niños tratados con quimioterapia ambulatoria. J Pediatr Orthop Vol 26, No. 6, Nov / diciembre de 2006. (Citado por 2)
  4. Rajasekaran S. El problema de la deformidad espinal En la Tuberculosis. Clinical Orthopaedics and Related Research. Número 398, pp.85-92,2002. (Citado por 50)
  5. Rajasekaran S, T. K. Shanmugasundaram Predicción del ángulo de Gibbus deformidad en la tuberculosis de la columna vertebral. J Bone and Joint Surg 69A vol, n ° 4, 503-509, abril de 1987. (citado por 78)

Modelo de Análisis de Elementos Finitos en la alteración de la carga en la columna vertebral deformada

Un finitos modelo validado 3-D Elemento (FEM) de la columna pediátrica fue construido con los conocimientos disponibles en el Rush-Presbyterian-St. Lukes Medical Center, Chicago, Illinois, EE.UU.. Los datos obtenidos a partir del estudio FEM se correlacionó con los datos disponibles del estudio clínico-radiológica longitudinal de 15 años que ha sido completado en el Hospital Ganga, Coimbatore. modelo de elementos finitos permite investigaciones sobre la relación entre el grado de destrucción vertebral, la ubicación y el nivel de la lesión y la deformidad resultante de la columna vertebral. Se comprobó la base mecánica de la iniciación y progresión deformidad. Los datos obtenidos de este estudio pueden ser utilizados para formular las directrices de tratamiento y definir las indicaciones quirúrgicas para prevenir la deformidad progresiva.

modelo de elementos finitos de la columna vertebral que demuestra la "colapso de pandeo" de la columna vertebral debido a la pérdida del cuerpo vertebral de la tuberculosis

Premios y Publicaciones

  1. Premio de Investigación Macnab LaRocca 2005, Canadá – ISSLS
    "Un análisis de elementos finitos modelo de las alteraciones en las vías de carga después de lesiones destructivas de la creciente columna vertebral"
    S Rajasekaran, Ajoy Prasad Shetty, Naresh Babu, Thomas J. Kishen en colaboración con la Universidad Rush, en Chicago, Ilionois.
  2. Premio Danek Sofamer ISSLS- 2002, Cleveland, EE.UU.
    "Análisis biomecánico del colapso de pandeo en la tuberculosis espinal infantil" S Rajasekaran, J Dheenadhayalan, Ajoy Prasad Shetty
  3. ASSI Depuy Spine Mejor Investigación Award-2007 para la presentación de “Crecimiento de modulación Los cambios en cifóticas deformidad en los niños como modelo clínico para mecanostato Teoría y condral crecimiento curva de respuesta de la Fuerza ‘. El premio fue entregado durante ASSICON 2007, Ahmedabad. Jan 26-28 de de 2007.
  4. Un prof Subramanian medalla de oro para "Premio a la Mejor Investigación de Ciencias Básicas ‘ para "Análisis biomecánico de pandeo Colapso en la niñez espinal Tuberculosis mediante la creación de un Modelo de Elementos Finitos (FEM) de una columna pediátrica." El premio fue entregado durante TNOACON, Chennai- Feb de 2000.

Conceptos de la administración de la tuberculosis espinal

Del mismo modo, en la tuberculosis espinal adulta, nuestros estudios sobre el papel de la quimioterapia y las indicaciones de la cirugía han recibido una amplia aceptación. La historia natural de la enfermedad en la vértebra lumbosacra y los buenos resultados obtenidos con la quimioterapia fueron descritas a través de un estudio de seguimiento de 15 años. Aunque la tuberculosis espinal es predominantemente una enfermedad anterior, se analizan y se presentan el papel de cirugías posteriores solos. En deformidades severas cifóticas, fue presentado recientemente la técnica de la posterior única apertura cierre osteotomía en cuña.

Premios y Publicaciones

  1. APOA Premio 2007 de la espina dorsal, Seúl para la presentación titulada ‘de cierre-apertura de cuña osteotomía para corregir la cifosis severa post-tuberculosa – 4 años de resultados en 18 pacientes’
  2. Premio Danek Sofamer ISSLS- 1996, Singapur
    "La tuberculosis lesiones de la región lumbosacra – A 15 años de seguimiento de los pacientes tratados por quimioterapia Ambulant" S Rajasekaran, J Dheenadhayalan, Ajoy Prasad Shetty
  3. ASSI- Depuy Spine Mejor Investigación Award-2004 para la presentación de ‘ Es la columna sola etapa posterior acortamiento un procedimiento seguro y fiable en la tuberculosis espinal activa ‘ ASSICON durante el año 2005, Bangalore, febrero de 2005.
  4. Rajasekaran S, Vijay Kamath, Ajoy Prasad Shetty. De una etapa de cierre-apertura de la cuña de osteotomía de la columna vertebral para corregir deformidades severas cifóticas post-tuberculosas de la columna vertebral: un seguimiento de 3 años de 17 pacientes. Eur Spine J, 2009. DOI 10.1007 / s00586-009-1234-z.

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