Foro Los primeros médicos de aborto Regímenes …

Foro Los primeros médicos de aborto Regímenes ...

Publicado por primera vez en línea: 1 de septiembre el año 2000 DOI: 10.1363 / 3225900

Un régimen de aborto médico que consiste en 200 mg de mifepristona y 400 mcg de misoprostol es tan probable que terminar con éxito un embarazo precoz como un régimen de uso de la misma dosis de misoprostol y 600 mg de mifepristona. En un estudio de la eficacia del tratamiento llevado a cabo en 17 centros en todo el mundo, el 89% de las mujeres tratadas con la dosis más baja de la mifepristona y 88% de los tratados con la dosis más alta del fármaco tuvo un aborto completo. 1 La proporción de mujeres en cada grupo que experimentó efectos secundarios tales como dolor abdominal bajo, náuseas, vómitos y diarrea fue similar. El éxito de los dos regímenes se relaciona con la edad gestacional: El riesgo de un embarazo en curso era más de dos veces mayor entre las mujeres que recibieron el tratamiento 4-5 semanas después de la fecha esperada de la menstruación, ya que fue uno de los que más se trataron de 15 días después de que perdieron su período menstrual.

La edad media de las mujeres de la muestra fue de 27, y aproximadamente dos tercios nunca había dado a luz. Al inicio del estudio, los participantes en el estudio eran un promedio de 19 días después de la fecha prevista de inicio menstrual. Los dos grupos de tratamiento no difirieron significativamente en ninguna de estas características basales.

Independientemente de la dosis de mifepristona, la probabilidad de fracaso del tratamiento aumentó con el aumento de retrasos en la menstruación (plt; 0,01). En general, la tasa de fracaso fue del 8% entre las mujeres con un retraso menstrual de no más de 14 días, el 11% entre los que tienen un retraso de 15-21 días y el 13% entre los que tienen un retraso de 22-28 días; esa tasa se elevó a 20% entre las mujeres con un retraso menstrual de 29 días o más.

En comparación con las mujeres que tenían un retraso menstrual de menos de 15 días, las mujeres que tenían un retraso menstrual de 22-28 días o 29 días o más tuvieron probabilidades de fallo de aborto más de dos veces más alta (2,2-2,3) después de los efectos del tratamiento centro, han sido valoradas * Además, la proporción de mujeres con un embarazo que continúa después del tratamiento aumentó significativamente con la duración de la demora (plt; 0,01)., desde menos del 2% entre las mujeres con un retraso de no más de 21 días y un 3% entre los que tienen un retraso de 22-28 días a 9% entre los que tienen un retraso de 29-35 días.

La dosis de mifepristona no estaba relacionada con la aparición de efectos secundarios. Más del 80% de las mujeres que recibieron el régimen de dosificación que habían tenido dolor abdominal bajo en algún momento durante el tratamiento, y más del 65% informó náuseas experimentar. Casi el 30% de las mujeres en cada grupo informó de vómitos, y aproximadamente el 10% informó de diarrea. Sin embargo, cinco mujeres que tomaron la dosis más alta de mifepristona necesitan una transfusión de sangre, en comparación con ninguno de los que tomaron la dosis más baja del fármaco (p = .03).

Los investigadores concluyen que, en combinación con una dosis de 400 mcg de misoprostol, una dosis de 200 mg de mifepristona es tan eficaz como una dosis de 600 mg para la terminación médica del embarazo dentro de las primeras tres semanas después de un periodo menstrual perdido. Señalan, sin embargo, que la eficacia de cualquiera de los regímenes oral entre las mujeres con un retraso menstrual de más de 21 días "es demasiado bajo para justificar [su uso] en estos embarazos."-K. Mahler

REFERENCIA

1. Grupo de Trabajo Mundial de la Salud Organización de postovulatorio métodos de regulación de la fertilidad, la comparación de dos dosis de mifepristona en combinación con misoprostol para el aborto médico temprano: un ensayo aleatorio, Revista Británica de Obstetricia y Ginecología. 2000, 107 (4): 524-530.

* El centro en el que una mujer recibió tratamiento fue la única variable con un efecto significativo en el riesgo de fracaso (plt; 0,01).

Renuncia

Las opiniones expresadas en esta publicación no reflejan necesariamente los del Instituto Guttmacher.

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