Evaluación de Polybutylate-Coated …

Evaluación de Polybutylate-Coated ...

Evaluación de-Coated Polybutylate trenzado de poliéster (Ethibond) Las suturas de músculo elevador-Avance blefaroptosis Reparación

Ziv Medical Center, Departamento de Oftalmología, Safed 13100, Israel

Editores Académicos: P. E. y H. Gallenga Toshida

Abstracto

Propósito. Para evaluar la eficacia y seguridad de poliéster trenzado polybutylate recubierto (Ethibond 5-0) de sutura para aponeurosis del elevador de sutura a la superficie tarsal anterior en la cirugía de reparación blefaroptosis involutivo. Métodos. Diez pacientes (16 ojos) con blefaroptosis adquirida que resultaron de la dehiscencia del elevador aponeurosis con buena función del elevador habían pasado por la cirugía y fueron seguidos durante, al menos, un año. Resultados. No hubo ningún cambio significativo entre las mediciones de MRD1 postoperatorias. No se presentaron complicaciones graves, como la infección de las suturas, inflamación, formación de granulomas o recurrencias ptosis, se registraron. Conclusión. Polybutylate recubierto de poliéster trenzada (Ethibond 5-0) de sutura es un material seguro y eficaz para la cirugía de reparación blefaroptosis involutivo.

1. Introducción

La reparación quirúrgica se requiere generalmente para volver a colocar la aponeurosis del elevador a la cara anterior del tarso plate.One a tres suturas son necesarias. Material de sutura que se utilizan para este propósito incluyen seda 6-0, 6-0 o 5-0 de polipropileno (Prolene), 6-0 o 5-0 poliglactina, y 910 (Vicryl). Cada material tiene sus ventajas y desventajas para la cirugía de ptosis.

2. Métodos

2.1. Técnica quirúrgica

Las correlaciones entre las variables se calcularon con Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, DC, EE.UU.).

3. resultados

Tabla 1: MRD1 en diez pacientes (16 párpados) con ptosis palpebral.

mediciones preoperatorios y postoperatorios de MRD1 se presentan en la Tabla 1. Los valores medios, desviaciones estándar y los intervalos se presentan en la Tabla 2. Las medidas medias de MRD1 en la primera semana después de la intervención fueron significativamente más altos que en el preoperatorio (Tabla 2. Figura 1). La media de las mediciones de MRD1 no cambiaron significativamente durante el un año, o más, el período de seguimiento.

Tabla 2: Preoperatoria y postoperatoria significan MRD1 (SD) en diez pacientes (16 párpados).

Figura 1: Los cambios en las mediciones de MRD1 antes y después de la cirugía. y -mediciones de MRD1 (mm): eje. x -eje: Tiempo de mediciones.

4. Discusión

No se observó ningún tipo de complicaciones graves, como infección, inflamación o formación de granulomas después de la sutura de la superficie del tarso anterior en la cirugía de reparación blefaroptosis involutivo usando polybutylate recubierto de poliéster trenzada Ethibond 5-0. infecciones de la piel de polipropileno 6-0 sutura aparecieron en dos pacientes. No se observaron incidencias de recurrencia ptosis durante el seguimiento de un año.

Como material de sutura no absorbible, Ethibond, como la seda, disminuye la probabilidad de recurrencia ptosis debido a la liberación nudo. Bartley et al. [9] se utiliza 6-0 suturas de seda para la reparación de la ptosis elevador-avance, con resultados exitosos. Sin embargo, la seda está sujeta a la degradación progresiva y pérdida de fuerza, aunque este proceso puede tardar varios años. Muchos cirujanos encuentran seda el más fácil de todos los materiales de sutura para trabajar. Por otro lado, la seda, como una sutura trenzada natural, causa la inflamación y proporciona espacios para el crecimiento bacteriano. eritema significativo en torno suturas, pistas de sutura revestidas de epitelio y abscesos de sutura puede ocurrir con el uso de la seda.

Otro material de sutura absorbible sintética es de polipropileno (Prolene). Muchos cirujanos utilizan polipropileno 5-0 o 6-0 para suturar la aponeurosis a la superficie tarsal anterior. Sin embargo, el polipropileno puede servir como un nido para la infección y tiene algo de rigidez, lo que puede conducir a la piel antes o después o extrusión conjuntiva de las suturas extremos, y puede ser molesto para los pacientes.

Polyglactin 910 [10] es una sutura sintética absorbible multifilamento (trenzado) que se utiliza para asegurar aponeurosis del elevador para el tarso. Las suturas se recubren, reduciendo la fricción, lo que permite el paso de tejido suave y fácil. Sin embargo, las suturas se debilitan a las pocas semanas, lo que puede explicar el riesgo de recurrencia de la ptosis. creen que el común es que la cicatriz quirúrgica es lo suficientemente fuerte 1-2 semanas después de la operación. Las suturas absorbibles crean más inflamación que las no absorbibles y pueden conducir a la formación de granulomas. Sin embargo, son menos propensos a servir como un nido para la infección de suturas permanentes.

Ethibond ha demostrado eficacia como un material de sutura en otros procedimientos médicos. Con su alta resistencia a la tracción, Ethibond 5-0 se ha demostrado que proporcionan una fijación adecuada del segmento tubérculo osteotomía tibial en la artroplastia de rodilla de revisión, con un menor riesgo de complicaciones en comparación con los métodos de fijación convencionales que utilizan tornillos y alambres [11].

El tamaño de la muestra del presente estudio (10 pacientes, 16 ojos) es relativamente pequeña. En otro estudio, Ethibond 4-0 suturas fueron utilizados como material de cuero para suspensión al frontal, de suturas granuloma bilateral en 15 pacientes (30 ojos). Un paciente requirió una escisión granuloma, y ​​abscesos de sutura bilaterales en otro paciente llevó a la eliminación de las suturas. En un tercer deslizamiento unilateral paciente del nudo producido, con reaparición de ptosis en ese ojo.

), Y se mantuvo constante a partir de ese punto hasta el final del período de seguimiento.

Encontramos sutura polybutylate recubierto de trenzado de poliéster (Ethibond 5-0) a ser un material seguro y eficaz para la sutura aponeurosis del elevador a la superficie tarsal anterior en la cirugía de reparación blefaroptosis involutivo.

referencias

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  3. L. T. Jones, M. H. Quickert, y J. L. Wobig, «La cura de la ptosis mediante reparación aponeurótica,» Archives of Ophthalmology. vol. 93, no. 8, pp. 629-634, 1975. Ver en Google Académico · Visión en Scopus
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  6. E. T. Madsen, «Una evaluación experimental y clínica de los materiales de sutura quirúrgicos. III, » Cirugía, Ginecología Obstetricia. vol. 106, no. 2, pp. 216-224, 1958. Ver en Google Académico · Visión en Scopus
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