El herpes zóster (culebrilla), las tejas de la nariz.

El herpes zóster (culebrilla), las tejas de la nariz.

Hoja informativa 509

Esta reactivación del virus es más probable que ocurra en personas con un sistema inmunológico debilitado. Esto incluye a las personas con la enfermedad del VIH, y cualquier persona mayor de 50 años.

El herpes zoster vive en el tejido nervioso. Los brotes de herpes zoster comienzan con comezón, entumecimiento, hormigueo o dolor severo en un patrón en forma de cinta en el pecho, la espalda o alrededor de la nariz y los ojos. En casos raros, el herpes puede infectar a los nervios faciales u oculares. Esto puede causar brotes alrededor de la boca, en la cara, cuello y cuero cabelludo, en y alrededor de la oreja, o en la punta de la nariz.

Los brotes de culebrilla son casi siempre en un solo lado del cuerpo. A los pocos días, aparece una erupción en la piel del área relacionada con el nervio inflamado. Se forman pequeñas ampollas llenas de líquido. Luego se abren y se forman costras.

Si las ampollas están rayados, alguien con culebrilla puede desarrollar una infección de la piel. Esto podría requerir un tratamiento con antibióticos y puede causar cicatrices.

En la mayoría de los casos, la erupción desaparece al cabo de unas pocas semanas, pero en algunos casos, el dolor severo puede durar meses o incluso años. Esta condición se llama “neuralgia postherpética.”

Las tejas y el VIH

El herpes zóster no es una de las infecciones que conducen a un diagnóstico de SIDA.

El herpes zoster puede ocurrir en personas con VIH poco después de comenzar a tomar medicamentos antirretrovirales. Se cree que estos casos pueden ser un signo de síndrome de recuperación inmunitaria (ver la hoja 483).

Un estudio reciente encontró que un recuento de células CD4 (ver hoja informativa 124) por debajo de 500 y una carga viral detectable (ver hoja informativa 125) son factores de riesgo para el herpes zóster en personas con VIH.

El VIH aumenta el riesgo de complicaciones de la culebrilla. Estos incluyen dolor (neuralgia post herpética.) Además, si nota cualquier visión borrosa, consulte a su proveedor de atención médica inmediatamente. Además, a medida que más personas con VIH llegan a edades más avanzadas, que pueden ser más propensos a desarrollar herpes zóster.

¿CÓMO SE TRANSMITE TI?

Sólo puede ocurrir en después de que alguien ha tenido varicela. Si alguien que ya ha tenido varicela entra en contacto con el líquido de ampollas de la culebrilla, no lo harán “captura” herpes. Sin embargo, las personas que no han tenido varicela podrían infectarse con herpes zóster y desarrollar varicela. Deben evitar el contacto con las tejas erupción o con cualquier cosa que puedan haber tocado la erupción del herpes o ampollas.

¿Cómo se trata la culebrilla?

Existen varios tipos de medicamentos se usan para tratar el herpes zóster. Éstos incluyen medicamentos anti-herpes y varios tipos de tratamiento para el dolor.

Los medicamentos antivirales: El tratamiento estándar para el herpes zóster es el medicamento aciclovir, que se puede administrar por vía oral (en pastillas) o intravenosa en casos más severos.

Dos nuevos fármacos han sido aprobados para el tratamiento del herpes zoster: famciclovir y valaciclovir. Tanto famciclovir y valaciclovir se toman tres veces al día, en comparación con cinco veces para aciclovir. Todos estos medicamentos funcionan mejor cuando se inician dentro de los tres primeros días después de las tejas comienza el dolor causado.

Bloqueadores nerviosos: Los médicos a menudo recetan varios medicamentos para el dolor de la culebrilla. Debido a que el dolor de la culebrilla puede ser tan intensa, los investigadores han buscado otras formas de bloquear el dolor. Las inyecciones de drogas y / o esteroides anestésicos están siendo estudiados como bloqueadores nerviosos. Estos se pueden inyectarse en los nervios periféricos, o en la columna vertebral (sistema nervioso central).

Tratamientos para la piel: Se están estudiando varias cremas, geles y sprays. Estos proporcionan un alivio temporal del dolor. La capsaicina, la sustancia química que hace que los pimientos picantes, ha mostrado buenos resultados preliminares. Además, en 1999 la FDA aprobó una forma de parche del anestésico lidocaína. El parche, llamado Lidoderm, proporciona alivio del dolor para algunas personas con herpes zóster. Debido a que se aplica a la piel, tiene menos riesgo de efectos secundarios que los medicamentos para el dolor son tomados en pastillas. Un tratamiento de la piel más reciente es Qutenza. Es una forma altamente concentrada de la capsaicina. Se aplica en un médico’s oficina durante 60 minutos. Una aplicación puede proporcionar 3 meses de alivio.

Otros medicamentos para el dolor. Algunos medicamentos que normalmente se usan para tratar la depresión, la epilepsia, o dolor severo a veces se utilizan para el dolor de la culebrilla. Estos pueden tener una variedad de efectos secundarios. Nortriptilina es el antidepresivo más comúnmente usado para el dolor de la culebrilla. La pregabalina es un medicamento para la epilepsia también se utiliza para el dolor después de la culebrilla.

Se pueden prevenir la culebrilla?

Actualmente, no hay forma de predecir un brote de culebrilla.

Los investigadores han demostrado que dar a la gente una forma más potente de la vacuna contra la varicela se utiliza para los niños puede aumentar el tipo de respuesta inmune necesaria para mantener el virus bajo control.

A pesar de la culebrilla pueden desaparecer en un par de semanas, el dolor severo puede continuar durante varios meses.

La enfermedad ha sido tratado con aciclovir, tomado cinco veces al día, o por vía intravenosa en los casos graves. Dos fármacos más nuevos, famciclovir y valaciclovir parecen ser más eficaces contra el dolor de la culebrilla y deben tomarse sólo tres veces al día.

Puede ser muy difícil de tratar el dolor de la culebrilla. Un tratamiento más reciente es un parche anestésico que se puede aplicar directamente a la piel.

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