Dermatitis alergicas – Patología …

Dermatitis alergicas - Patología ...

Los s procesos alergicos probablemente Tienen Una frequency similares en perros y gatos, Presentando la dermatitis atópica, la Reacción adversa a los alimentos y, en CLIMAS humedos y Templados, la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas Una incidencia elevada, Siendo Poco Frecuentes el resto de los Procesos. A La hora de valorar las frecuencias Hay Que Tener en Cuenta Que Muchos Pacientes pueden PRESENTAR Alergias concurrentes.

De Acuerdo a Los Últimos Estudios Publicados, en Perros. de la Población alérgica, approximately 3 de Cada 4 Sérian atópicos y La Mitad presentarían Reacciones adversas a los Alimentos, cifra parecida a la de la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas en áreas templadas y humedas.

En Gatos No hay Datos fiables moreno, DEBIDO a Las Dificultades diagnósticas En Esta especie. U n Estudio sobre 90 gatos con s procesos alergicos Encontró Que Un 73% atópicos, ERAN UN 45% padecían La dermatitis alérgica A la picadura de pulgas, y 23% Reacciones adversas manifestaban la ONU a los Alimentos; evidentemente Ciertos animales sufrían Más De Proceso de la ONU. Más recientemente, Sobre 381 gatos alergicos, se reportaron las Naciones Unidas 38,3% de la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas, igual, Número de atópicos (gatos alergicos en Los que se descarto Una Causa Alimentaria o por pulgas) y Un 23,4% de Reacciones adversas a Alimentos.

Dermatitis atópica canina

La dermatitis atópica canina se define Como una dermatopatía pruriginosa, inflamatoria y alérgica de Naturaleza, predispuesta geneticamente, Y Que Presenta signos característicos Clínicos Asociados Con La Presencia de IgE Principalmente dirigidas contra alérgenos Ambientales. Se habla de dermatitis atópica Similares a la linea de los Casos de dermatopatías pruriginosas e inflamatorias con signos idénticos a los de la dermatitis atópica, Pero Los Que es La Respuesta de IgE contra alérgenos no demostrada del queda.

Recientemente se ha Propuesto Que se reconsidere el modelo clásico de la patogenia (Alteración inmunológica) por Uno Causado Por un Defecto primario en la Función de barrera de la piel, lo conduciría Cual un alcalde ONU Riesgo de sensibilización por alérgenos y al Desarrollo de la Respuesta inmunológica en individuals geneticamente predispuestos.

En ALGUNAS Razas se ha comprobado el Componente genético de la illness, habiéndose cifrado En un 65% de los cachorros Afectados Cuando Se Cruzan dos Padres atópicos, Entre ONU 21-57% de Si en solitario UNO de los Padres lo es, y miembro En un 11% CUANDO no lo es ninguno. L como Razas predispuestas Varian notablemente con los Estudios, AUNQUE Existe Acuerdo En que, por Ejemplo, los animales propensos hijo terrier de padecer una de atopia.

etiopatogenia

Se considera Que la sensibilización Ocurre Principalmente transcutánea vía y, en menor Medida, vía inhalatoria. Clinicamente, los alérgenos mas importantes En Este hijo especie animal de los ácaros. Tanto los del polvo (Dermatophagoides farinae y, en menor Medida, D. pteronyssinus ), Como los de almacén (Tyrophagus putrescentiae. Acarus siro y Lepidoglyphus destructor ). Con menor frequency, se observan Reacciones alergicas Frente a pólenes, habiendo Pocas Evidencias de la implicación de Otros alérgenos.

Cuadro clínico

En tres de cuatro perros Cada Los Primeros sintomas Aparecen Entre los 6 meses y 3 | Años de Edad. MUCHAS AUNQUE Veces el Diagnóstico sí Realice con posterioridad. : Por ello, LA APARICION EN ANIMALES de prurito Muy Jóvenes, Menores de 3-4 meses, raramente Es por dermatitis atópica.

El Principal Es El signo prurito Que, una Diferencia de Otros: procesos alergicos, Responde muy bien a los glucocorticoides. Como consecuencia f de los alérgenos Más frecuentemente Implicados, La Mayoría De Las Veces el prurito es perenne, si bien Puede Ser estacional en Alergias un pólenes o si concurrentemente padece de dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (en algunos adj Estudios, Hasta la ONU el 70% de Los Perros atópicos Poseen sensibilización al Extracto de pulgas).

La Distribución del prurito es variable pudiendo Ser generalizada o Localizada un Nivel faciales (labios, ojos, orejas), pedal o abdominal. Las Zonas Más frecuentemente afectadas hijo Las Manos (70%), Cabeza (50%), abdomen-ingles (50%), tronco (40%) Y axilas (40%).

EXISTEN Lesiones inespecíficas, normalmente secundarias al rascado o lamido (eritema, erosiones, alopecia, pelo rojo, liquenificación, hiperpigmentación, seborrea). El Proceso se complica con Frecuencia con la otitis bilateral eritematosa, foliculitis bacteriana superficial y sobrecrecimiento de estafilococos o Malassezia spp.

Diagnóstico

SE Dębe sospechar de atopia En Los Casos típicos (Raza predispuesta de 6 meses a 3 Años De Edad Que Se Rasca la Cara y cojos las patas), o en Aquellos síndromes En que la atopia Es Una causa principal de (bacteriana foliculitis u Otitis recurrentes bilaterales ).

El Diagnóstico La dermatitis atópica de ES canina Clínico. Preláud col y. propusieron en 1998 Criterios de UNOS:

  1. el Paciente Dębe PRESENTAR prurito Como signo principal de
  2. SE DEBEN Descartar previamente las Sarnas. Mediante raspado y, en Caso de Duda de sarna sarcóptica, Trás la ONU ensayo terapéutico con avermectinas
  3. Dębe PRESENTAR Al menos tres de los signos Siguientes
  • Aparición del prurito Entre los 6 meses y 3 años de Edad
  • prurito una glucocorticoides sensibles
  • pododermatitis interdigital eritematosa bilateral en DELANTEROS: Miembros
  • eritema en Cara interna de pabellones Auriculares
  • peribucal eritema (queilitis)

Segun su estudio, this method Detecta al 80% de los Perros atópicos (UN 20% sin Llegan un Cumplir 3 Criterios). Un punto es Importante Que Un 20% de los Pacientes Que Cumplen SUS Criterios En Realidad no atópicos hijo; En Su Mayoría probablemente Reacciones adversas hijo a los Alimentos. por Lo Que es imprescindible Llevar un Cabo Una dieta de Eliminación para detectarlos.

La decisión de Realizar Ensayos Que permitan determinar S. A Que alérgeno (s) ESTA sensibilizado el Paciente frecuentemente this Más influida por Parámetros Económicos y de mercadotecnia, Que por: motivos Clínicos.

Desde Un Punto de Vista Médico, Solo se Requiere su determinacion Cuando Se va a instaurar la ONU Tratamiento de desensibilización o se pretende Evitar el contacto con el alérgeno.

Hoy en día EXISTEN DOS Técnicas Principales para determinar S. Los alérgenos Implicados en la enfermedad del Paciente, la intradermorreacción. y La VALORACIÓN, en suero, de IgE Específica de alérgeno, técnica Mediante ELISA. La Interpretación de los Resultados siempre se Hace a la luz de los signos Clínicos, y teniendo en Cuenta el Posible contacto del Paciente con los alérgenos Que den Reacción. prueba de Estós, solos de por si, no permiten diagnosticar o excluir la illness.

La intradermorreacción se considera prueba mejor el, por Reproducir Todos Los Pasos De Una hipersensibilidad de tipo I, AUNQUE Tiene Como inconveniente El que Requiere Que El clínico del tenga practical y el Realice numerosos prueba de AL MES, para amortizar el coste de los alérgenos (caducan a los 6 meses). Por Su Lado, La Ventaja De Los Métodos serológicos residen en la COMODIDAD para el clínico, Que en solitario ha de enviar el suero del Paciente al laboratorio.

Hay Que Destacar Que Existe muy baja Correlación Entre los Resultados de Ensayos de Ambos. Sin embargo, la Eficacia de la desensibilización en base de un uno u Otro method es semejante, por Lo Que En La Práctica Es Igual USAR CUALQUIERA de Ellos.

Cuando Se van a Hacer Estas Pruebas el Paciente no hay antagonistas Dębe Haber Recibido histaminérgicos H1 NI glucocorticoides orales Durante las 4 semanas Anteriores, respectivamente, Ni Haber Sido inyectado con Formas retardadas de glucocorticoides Durante las 8 Semanas Anteriores. Los glucocorticoides también pueden interferir Tópicos.

Tratamiento

Hay dos Aspectos Fundamentales de un Presente Tener:

  1. La atopia Es Una controlable illness, Pero No curable. necesitando Tratamiento de por vida.
  2. La Combinación deDistintos Tratamientos constituye usualmente la mejor terapia.

En Momento de imprimación de la ONU, y al Igual Que en el resto de Procesos alergicos, se controlan las Asociadas dermatitis, seborreicas o microbianas (estafilococos, levaduras).

La base de del Manejo de Proceso any alérgico ES Evitar o disminuir el contacto con el alérgeno. por example Tratando con acaricidas los Hogares de perros alergicos a Los ácaros del polvo.

Cuando No se Controla El Proceso disminuyendo o Eliminando la carga alergénica, sí Dispone de dos Tratamientos Alternativos: La desensibilización y el control de sintomático del prurito. Como norma general, se Recomienda la desensibilización en Aquellos Casos En que el prurito duramadre Más De 3 meses al Año, Siendo PREFERIBLE el mando del prurito Cuando El período m clínico es menor de 3 meses, o Cuando El Paciente ya es viejo, Caso de los Perros Mayores de 8 años. Sin embargo la decisión final Depende de Otros Factores, Principalmente el Interés del dueño m.

La desensibilización o inmunoterapia Específica de alérgeno en inyectar consiste del col bajas animales Cantidades de alérgeno de forma repetitiva con el Objeto de Reacción Reducir la Clínica del Paciente a la Exposición naturales del alérgeno. Como norma general, el protocolo sanitario consiste del inyectar en el o los alérgenos Participantes en el Proceso, Aumentando La Dosis En Cada Sesión; Cuando Se consigue Una Mejoría de la illness, se alarga el período m Entre Sesiones; en any Caso, La Técnica VARIA SEGÚN EL Paciente y la casa comercial de alérgenos Utilizada. El mecanismo m por el cual sea el animal de sí desensibiliza aun no se conoce, existiendo numerosas hipótesis.

Al inicio de la desensibilización Se Puede Controlar EL glucocorticoides prurito estafadores u Otros antipruriginosos, AUNQUE ES RECOMENDABLE sin eliminarlo Completamente para comprobar v el efecto del Tratamiento.

A grandes rasgos, la desensibilización es muy Eficaz en approximately ONU el 30% de los Pacientes; Otro es el 30% y fracasa en el 40% restante del heno parcial Mejoría, por Lo Que Dębe complementarse con Tratamiento farmacológico del prurito, AUNQUE una menor dosis de la inicialmente Necesaria.

Se Dębe Tener Presente un su Vez Que gran parte de los Animales Tardan Hasta 6 y 12 meses baño respondedor una terapia this. Anecdóticamente, en medicina humana se ha Citado ONU Efecto placebo en El 65% de los Pacientes, MIENTRAS Que es Un trabajo con perros de la ONU el 20% de los animales del grupo placebo Mejoría Manifiesto.

para el el control farmacológico del prurito sí Dispone de la ONU Importante Número de Fármacos. con SUS Ventajas e inconvenientes. Una Discusión Más Detallada of this Punto SE Encuentra en el Apartado Manejo farmacológico del prurito.

Reacciones adversas a los Alimentos en perros

etiopatogenia

En Este Apartado se van a considerar las dermatitis causadas por la ingestión de Alguna Sustancia Incluida en la dieta, pudiendo Ser el mecanismo m patogénico de tipo inmunomediado (Alergia Alimentaria) o no (intolerancia Alimentaria).

En el Caso de las Alergias se ha Propuesto la Participación de: mecanismos de hipersensibilidad de tipo I, III y IV, Siendo los Principales alérgenos (trofoalérgenos) glucoproteínas de peso molecular Entre 10 y 60.000 daltons.

El alérgeno Suele Ser un Producto básico de la dieta Que consumen el Paciente (carne de vacuno, Lácteos, trigo, huevo, pollo), Que con Frecuencia this Presente Dentro de las dietas Comerciales. La Mayor Parte de los Pacientes Tienen alergia a uno o dos Alimentos, AUNQUE SE describen Casos de sensibilizaciones múltiples.

Cuadro clínico

AUNQUE Los Primeros sintomas pueden presentarse en animales de any age, Entre ONU tercio y la Mitad de los Pacientes Tienen Menos de Un año de age.

La Manifestación Más Común es el prurito no estacional. usualmente intenso y constante, Y Que Responde de forma variable a los glucocorticoides, ES UNOS Casos y busque en Otros no.

El prurito generalizado Puede Ser (20%) o localizado, afectando comunmente un PABELLONES Los Auriculares (80%), Cabeza, Cuello, pasteles (50-65%), las zonas axilares (40-50%) e inguinales (20-50% ) y el periné.

En un 15-30% de los Casos pueden Aparecer Manifestaciones digestivas (vomitos, diarreas).

Salvo la Presencia de eritema, las Lesiones Cutáneas Primarias infrecuentes hijo, AUNQUE pueden Existir pápulas o habones. Por Tanto, las Lesiones Más Frecuentes hijo las secundarias al rascado: alopecia, erosiones, costras, liquenificación e hiperpigmentación.

De Es habitual la existencia f de dermatitis secundarias, Siendo las mas Frecuentes La foliculitis bacteriana (32-66%), por la dermatitis Malassezia (24-43%), otitis externa (55-80%) y seborrea.

Diagnóstico

El Proceso es clinicamente indistinguible de la dermatitis atópica, AUNQUE La Presencia de Signos gastrointestinales, otitis recidivantes, prurito perianal (CITA), Una Mala Respuesta a glucocorticoides, o la Aparición de signos Intensos en animales muy Jóvenes, Menores de Seis meses, Dębe Hacer sospechar Una Reacción adversa a los Alimentos.

Un Punto Importante una Destacar Es Que, una Diferencia desde el lugar de Muchos Piensan, La Aparición de los signos Casi Nunca de Relaciona Con Un Cambio Reciente en la dieta del Paciente

This disease sí Confirma Mediante la prueba de laDieta de Eliminación.

Al animales se le PUEDE Alimentar con Una dieta casera Compuesta Por una carne (fuente proteica) y vegetal de las Naciones Unidas (fuente de hidratos de Carbono), no debiendo Haber ingerido Nunca el Paciente la fuente proteica previamente. Suelen Ser fuentes proteicas Útiles Las carnes de caballo, avestruz, cabra, conejo, pavo o pato. Como vegetal se Suele USAR patata o arroz.

Si el Propietario es reacio a cocinar o SI EL animales es joven muy, por Lo que sé Dębe Alimentar con Una dieta equilibrada, alternativamente se pueden Comerciales Como utilizar dietas a base de Proteínas hidrolizadas de. Siendo sin Útiles de otras dietas mal Llamadas "hipoalergénicas", Ni las denominadas "con fuentes proteicas Limitadas".

Durante el período m de prueba el Paciente sin Dębe ingerir nada mas, ni Suplementos vitamínico-minerales, ni Medicamentos con saborizantes, obsequios ni (tiras de cuero, juguetes masticables), ni Otro tipo de Alimentos.

La Dieta de Eliminación Suele Mantenerse, si no hay previa del heno, Mejoría Hasta ANUs 8 Semanas. Si en 4-6 Semanas No Se obser Ninguna Mejoría, es poco probable que lo haga posteriormente, AUNQUE en Caso de Duda Hay Que alargar la dieta Hasta las 8 E, INCLUSO, las 10 Semanas. Si el animal de during this period Precisa de ALGÚN Tratamiento complementario (Antibióticos, glucocorticoides, etc.) La dieta Se Puede alargar 2 Semanas más.

El director criterio es la Mejoría parcial o total de del prurito, debiendo Tener Presente Que con Frecuencia, Hasta ONU 45-60% de los Casos, EXISTEN s procesos alergicos concurrentes, Lo Que Provoca Que No desaparezca Completamente el prurito, si bien existira Una Mejoría Del Mismo.

To confirm la illness, Tras la Mejoría del animal de Hay Que reintroducir la dieta original, comprobando la reaparición de los signos Clínicos en Pocos Días.

Una Vez Confirmado El Proceso, SI SE DESEA determinar S. el alérgeno causante, se reintroducen Nuevos Ingredientes, de uno en uno, CADA 15 días. Si Aparece prurito con uno de Ellos, se Reinicia la dieta hipoalergénica Otros 15 Días Hasta OBSERVAR Mejoría, Y ENTONCES SE Vuelve a ensayar el Ingrediente Que Lo provocó; si reaparece el prurito se confir Como alérgeno. Normalmente se exacerbación el prurito de las 12-72 horas de la ingestión Iniciar del alérgeno, AUNQUE PUEDE retrasarse Hasta 7 dias o mas.

Las Pruebas intradérmicas Y serológicos de la prueba ELISA dan los TIPO Resultados malos.

Tratamiento

El treatment of this Proceso es sencillo, basándose, Como En otras diseases alergicas, en la Eliminación del alérgeno, En Este Caso de la dieta consumen Que el animal.

Lo mas Cómodo Para Los Dueños Alimentar es un su mascota con dietas denominadas Comerciales "con fuentes proteicas Limitadas". comprobando Que No provoquen sintomatología en el Paciente.

Evidentemente, estado un fin en sí Principio Deben TRATAR Las Complicaciones secundarias Que existan (piodermas, por la dermatitis Malassezia o seborrea).

La dermatitis alérgica a la picadura de pulgas en perros

etiopatogenia

La dermatitis alérgica A la picadura de pulgas Es Una hipersensibilidad TIPO I y IV Frente A COMPONENTES antigénicos De La saliva de las pulgas.

Es La dermopatía MAS FRECUENTE EN Lugares CALIDOS y, mas o menos, humedos. AUNQUE Las Pulgas estan Presentes Todo el año, El Proceso se Inicia en verano, estacional Siendo, haciéndose posteriormente perenne. En áreas continentales Más Es Un Proceso estacional, apareciendo en primavera-verano y en invierno desapareciendo, AUNQUE Ciertos ambientes (establos) pueden favorecer Que El Proceso mar perenne.

Es Importante diferenciar la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas de la infestación por pulgas. En El caso de la dermatitis alérgica. Una Vez establecida la sensibilización es Importante El Número de picaduras (Cantidad de antígeno inyectado) y el grado de sensibilización del Paciente, ya Que determinarán la Intensidad de su prurito; Así, la ONU Paciente busque Controlado de pulgas, from Un Punto de Vista parasitológico, PUEDE manifestar signos de dermatitis alérgica.

Cuadro clínico

Es raro OBSERVAR El Proceso en perros Menores de 6 meses, apareciendo la Mayoría de los Casos en animales de 1-3 años, AUNQUE Ciertos Autores consideran Que El PERIODO DE Aparición es un los 3-5 años; ESTO probablemente dependa del Ambiente, los antes Surgiendo en áreas humedas y calidas Con mayor presence de pulgas A lo largo del Año.

Se Manifiesta Como una dermatitis pruriginosa estafadores Formación de costras Y Escamas En El área lumbosacra y posteriores: Miembros.

En el abdomen, normalmente, EXISTEN Lesiones papulosas. Se cita Que la Presencia de pápulas costrosas en el pliegue umbilical Es Un buen marcador of this dermatitis.

El rascado PUEDE resultar v es la alopecia afectando, en Casos Intensos, un axilas, ingles, orejas Cuello y. La seborrea Y pioderma secundarias Frecuentes hijo.

Diagnóstico

La historia (Home en verano y Respuesta temporal al Controlar Las Pulgas), Manifestaciones Clínicas (lumbosacra Distribución) y La Presencia de pulgas o de Sus deyecciones (AUNQUE Casi Nunca de pulgas y observan Pocas Veces heces) hijo muy sugerentes del Proceso.

Se Puede · intentar Detectar las pulgas, TODO Sobre si el Propietario es reacio a admitir su existencia f, Mediante el Tratamiento Con un aerosol ONU Base de piretrinas y El cepillado posterior Con Un Cepillo para pulgas.

La intradermorreacción es de poca ayuda en el Diagnóstico ya Que Existe la ONU Número Muy importante de falsos Negativos, sin Siendo por lo concluyente del tanto this prueba. En El caso de llevarla a cabo se Dębe Tener en Cuenta Que Hasta la ONU el 30% de los Casos La Respuesta es retardada (48 horas).

Tratamiento

Siguiendo el Esquema terapéutico de la atopia, el punto de imprimación es TRATAR Las dermatitis Asociadas Que Presente el Paciente.

La base de Manejo del ES Evitar el contacto con el alérgeno, Mediante el control estricto de las Naciones Unidas de las Pulgas, del tanto un Nivel ambiental (establo, casas, CAMA), Como un Nivel del animal.

El control de ambiental de las Pulgas Es El Punto Mas Importante, pudiendo USAR Combinaciones de adulticidas y Reguladores del Crecimiento.

El control de pulgas de los animales en el Dębe Ser con adulticidas Tópicos con activity residuales superiores AL MES (fipronilo, imidacloprid, permetrina, selamectina). Muy importante es TRATAR EL resto de animales Que convivan en El Mismo ambiente.

Sólo Cuando No Es Posible manejar El Proceso Mediante el control de la ONU ADECUADO de pulgas, se Hace Necesario EL USO de glucocorticoides.

Dermatitis alergicas felinas

En Este Apartado SE INCLUYEN Las tres dermatitis alergicas Comentadas anteriormente en perros, DEBIDO A Que En Los Casos tres variables el cuadro clínico es, pudiendo cursar con dermatitis miliar, granuloma eosinofílico Complejo o la alopecia autoinducida.

En gatos atópicos los alérgenos Implicados en sí de han descrito en muy Pocos animales, AUNQUE extrapolarse podrian los Datos de los Perros. RESPECTO de los alérgenos Alimentarios, los escasos Datos existentes Indican Que Los Mas Frecuentes hijo la carne de vacuno (30%), los Lácteos (20%), El Pescado (20%), el cordero (10%), el pollo (5 %) y El Trigo y cebada (5%).

La dermatitis atópica sin Tener Parece Una Edad de Aparición bronceado DEFINIDA Como en perros.

Como dato de Interés, algunos adj gatos atópicos muestran signos respiratorios concurrentes (Crónica tos, conjuntivitis y rinitis), habiéndose reportado frecuencias desde el 2 al 20%. Las Manifestaciones digestivas en Casos de Reacciones adversas a los Alimentos se han de cifrado En un 30%.

El Diagnóstico De Las Reacciones adversas a los alimentos y la dermatitis alérgica La A la picadura de pulgas es col similares de los Perros. En el Caso de imprimación se basa en La Respuesta a la dieta de Eliminación y en El Segundo en la Mejoría Mediante el control de pulgas de. La dermatitis atópica se diagnostica Tras excluir el resto de la dermatitis alergicas y, en su Caso, parasitarias.

En El caso de la dermatitis atópica la, la determinacion de los alérgenos de responsables es mas difícil adj Que en perros, ya Que las Reacciones intradérmicas hijo muy discretas y Transitorias y Suele Ser Necesario anestesiar al Paciente. La Reciente llegada al Mercado de Métodos de Diagnóstico serológicos (ELISA) PUEDE facilitar En un Futuro Cercano Estas Valoraciones.

La Dieta de Eliminación Puede Ser casera, En Este Caso Compuesta Unicamente Por una carne Que No Haya ingerido habitualmente, o con piensos Comerciales a base de hidrolizados proteicos de. El Mayor Problema en el Muchos Casos ES CONSEGUIR Que El Paciente La ingiera, ya Que Los Felinos no pueden Estar Mucho Tiempo en ayuno por el Riesgo De Una hepática lipidosis. Autores algunos adj Recomiendan alargar en gatos Hasta 12 Semanas EL PERIODO DE Alimentación to see si Mejoría del heno.

Durante la Dieta de Eliminación es Importante restringir · La Salida del gato al exterior, Principalmente si mantienen instintos cazadores, de ser e Posible Que la alergia se deba a la ingestión de la fauna silvestre o de basura.

El Tratamiento De Las Reacciones adversas a los alimentos y la dermatitis alérgica La A la picadura de pulgas es col similares de los Perros.

En El caso de la dermatitis atópica heno Consideraciones Importantes Que se abordan en Apartado Manejo farmacológico del prurito. RESPECTO De La desensibilización Parece Dar MEJORES RESULTADOS Que ES Perros (70-75% de Exitos, obteniéndose La Respuesta en 3-4 meses), hijo si bien POÇOS los Estudios realizados.

La dermatitis alérgica e irritativa de contacto

etiopatogenia

La dermatitis alérgica de contacto Es Una Enfermedad Poco Frecuente, Causada Por un estado de hipersensibilidad tipo IV Frente a alérgenos Contenidos en Materiales de limpieza, champús, Medicamentos, barnices, colorantes, hierbas, etc.

En El caso de la dermatitis irritativa de contacto Existe ninguna base de hipersensibilidad en la Reacción inflamatoria de la piel que se producen en Tras la Exposición de la Sustancia nociva.

Cuadro clínico

Cuando El Proceso Tiene alérgica base de una, una Diferencia de la dermatitis irritativa de contacto, Existe la ONU PERIODO DE sensibilización, por Lo que no se obser generalmente en animales Menores de 9 meses. Las Manifestaciones, Trás Exposiciones repetidas, dependen de la Frecuencia y Duración del contacto, las propiedades antigénicas y Concentración del material de, y La Sensibilidad del animal. Consecuentemente, el PERIODO DE sensibilización PUEDE Durar from Pocas Semanas un Varios años.

El cuadro clínico es it similares Ambos Procesos. La Distribución de las Lesiones coinciden con el área de Exposición, afectándose usualmente el abdomen, patas y escroto, extendiéndose, en Casos Intensos, un axilas y cuello, Siendo la ONU Proceso generalizado ocasionalmente, Cuando El alérgeno es vehiculado en champú de la ONU. En El caso de Ser provocada por el plato o el barniz del suelo se afectan los labios y el morro.

El prurito es obvio apareciendo, inicialmente, eritema difuso con pápulas ocasionales, desarrollándose rapidamente Una dermatitis difusa. Las pústulas raras hijo.

Diagnóstico

De Se Basa En La anamnesis y Distribución De Las Lesiones. Siendo conclusivos los Resultados de la prueba del parche y el test de Eliminación-reexposición a la Sustancia sospechada.

La prueba del parche consiste del baño colocar la Sustancia sospechada en íntimo contacto con la piel de Durante 48-72 horas, observando posteriormente Si Se ha Producido eritema o Lesiones. Para Ello se depila ONU cuadrado de 8-10 cm de lado y se Coloca en contacto con la piel Una Muestra de la Sustancia, cubriéndola con gasa y vendaje Realizando las Naciones Unidas para Asegurar su permanencia.

Generalmente no se Hace this prueba en perros, y Solo excepcionalmente en gatos, por Lo Que then se diagnostica Mediante el Aislamiento del Producto animales del sospechoso Durante Días 7-15; una Ser Posible se ha de confirm Mediante Una posterior reexposición, comprobando Que reaparecen los signos. La differentiation de Ambos Procesos (alérgico e irritativo) ES COMPLEJA Y Ningún Interés excesivo Tiene Salón, por tratarse Los Dos De Igual Manera. En El caso de Existir Componente ONU alérgico Recientes Cambios los, por example de cama, no hay significativos hijo, ya Que Dębe Haber Una sensibilización previa de la UNOS 6 meses; en Caso de Ser de Carácter irritativo, sin condición f Existe this.

Tratamiento

Inicialmente Se Trata con glucocorticoides Tópicos o más sistémicos, en dependencia de la Intensidad Y EXTENSIÓN De Las Lesiones, complementándose con Antibióticos Cuando El Caso lo Requiere.

A plazo largo, el Manejo Requiere Evitar la Exposición a la Sustancia nociva.

Manejo farmacológico del prurito

Antes de instaurar la ONU Tratamiento farmacológico para Controlar el prurito de la ONU Paciente alérgico heno Tener Presente Que es imprescindible:

  1. Tratar previamente las Complicaciones pruriginosas (Infecciones, seborrea).
  2. Evitar el contacto con el alérgeno responsable, Principalmente en El caso de las Reacciones adversas dermatitis una los alimentos y en la alérgica a la picadura de pulgas.

Esquemáticamente, para el control de del prurito en los Procesos alergicos sí Dispone de Varias options.

En Perros heno tres Fármacos con Eficacia demostrada en el prurito alérgico.

Tratamiento de una Días alternos

Los Gatos hijo Menos susceptibles Que Los Perros Sufrir una de Cushing iatrogénico, DEBIDO Poseen una cola ONU Menor Número de Receptores párrafo glucocorticoides.

La DOSIFICACIÓN ( antiinflamatoria) inicial de glucocorticoides ESTOS autor es de 1 mg / kg y día en perros y de 2 mg / kg y día en gatos VO, en Toma Única, si bien algunos adj Autores utilizan La Mitad De Las Anteriores Dosis, Como dosis antipruriginosa. This amount Se mantiene UNOS Durante 5 dias, momento En que el prurito Dębe Haber desaparecido, posteriormente Comenzando un disminuir la DOSIFICACIÓN (a la Mitad semanalmente), Pasando un su Vez un protocolo sanitario de la ONU Días alternos. La dosis se Disminuye Hasta CONSEGUIR Aquella Menor Que Controla el prurito.

En Gatos SE Postula Que es PREFERIBLE USAR sin prednisona ya algunos adj Que gatos no la absorben o metabolizan la prednisolona, ​​la de Que es Molécula activa. Sí a la semana No Existe el control del prurito buen ONU con los glucocorticoides descritos, SE Puede ensayar la Eficacia de la triamcinolona, ​​A una dosis Diaria de 0,8 mg / kg VO en Toma Única o con dexametasona A una dosis de 0,2 -0,4 mg / kg VO Una Vez al Día.

ciclosporina

Otras Alternativas

Estas hijo Alternativas raramente tan Eficaces Como los Anteriores Fármacos, AUNQUE con Frecuencia LOGRAN SUS disminuir dosis en individuals atópicos.

Los Baños Frecuentes con agua fresca Tienen Varios: efectos, disponiendo de Distintos champús Segun las Complicaciones Presentes. Su efecto beneficioso INCLUYE (1) el control de de las Infecciones estafilocócicas y por levaduras, (2) la hidratación de la piel en Caso de seborrea seca o el Manejo de la seborrea Grasa y (3) la Eliminación de alérgenos de la superficie corporal, Vía de Acceso de Los Mismos.

Con Frecuencia Quedan Lesiones focales muy inflamatorias Que se controlan con Tópicos (Glucocorticoides o tacrolimus). A Corto Plazo se pueden INCLUIDO APLICAR glucocorticoides en áreas extensas.

Por Otro Lado, Otra Opción Que Parece Útil es la de alimentarles con dietas con Una relación Ácidos Grasos Entre omega-6 y omega-3 de 5-10 al 1.

En Resumen, No Está claro cola Ácidos Grasos O Que Combinación O En que PROPORCION O Que dosis es La que consigue Mejores Resultados.

RESPECTO de los antagonistas histaminérgicos H1 orales, probablemente ningún hijo Utiles En La mayoria de los Perros. AUNQUE recientemente se ha publicado Que dosis altas de fenoxifenadina (18 mg / kg Cada 24 horas) Tienen ONU efecto equiparable a los glucocorticoides en Paciente atópicos.

En Gatos no hay heno Estudios Controlados. Los Ácidos Grasos Omega 6, Principalmente, y Los antagonistas histaminérgicos H1 podrian ACTUAR disminuyendo la dosis de glucocorticoides o de Como Única terapia en Casos leves; Entre ESTOS Últimos El Más Eficaz Parece Ser La clorfenamina (2 mg / gato VO Cada 8-12 horas).

S e Recomienda ensayar el efecto de los antagonistas histaminérgicos H 1 Durante 2 Semanas, y del suplemento de Ácidos Grasos Durante 2 meses.

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