Cirugía General, reparación de hernia umbilical con malla.

Cirugía General, reparación de hernia umbilical con malla.

Existen muchos tipos de procedimientos de reparación de la hernia, y el uso de los CPT y diagnóstico códigos correctos cuando la facturación de estos servicios pueden ser bastante complicado para los cirujanos y su personal de oficina. Pero una vez que entienden los códigos correctos, las prácticas pueden recibir un reembolso adecuado.

Es ventral, epigástrica o umbilical?

Es común para que el cirujano pueda presentar la siguiente documentación en el informe op sobre una reparación de hernia a su personal de la oficina:

1. El diagnóstico preoperatorio: hernia epigástrica
2. Diagnóstico postoperatorio: hernia epigástrica
3. Procedimiento: Reparación de ventral
la hernia con malla de Marlex inserción de

Para el cirujano, no hay conflicto entre el pre- y postoperatorias diagnósticos y el procedimiento porque, clínicamente hablando, una hernia ventral se define como cualquier hernia de la pared abdominal que no sea uno que es inguinal o femoral. Usando esta definición, el procedimiento califica como una hernia ventral, a pesar de que la documentación para ambos diagnósticos pre- y postoperatorias indica claramente lo contrario. (Para obtener más información sobre la hernia, véase el recuadro en la página 27. )

Pero para la facturación, un informe de este tipo plantea problemas significativos para el codificador, empezando por el hecho de que la CPT 1999 distingue específicamente entre una serie de reparación de hernias que clínicamente se podría definir como ventral, enumerando más de 20 hernia de la pared códigos específicos procedimiento de reparación abdominales. Además, Medicare ha asignado variando unidades de valor relativo (RVU) a los procedimientos, lo que hace que sea aún más importante utilizar el código correcto para que pueda ser pagado correctamente.

Sería muy fácil de codificar todas las hernias abdominales que no sea inguinal o femoral con códigos de hernias ventrales (desde 49.560 hasta 49.566, por definición, véase el recuadro en la página 27) en base a la definición clínica, pero los códigos que basarse exclusivamente en la documentación en el informe operativo, dice Kathleen Mueller, RN, CPC, CCS-P, una enfermera registrada y el reembolso de codificación y especialista en la oficina de Allan L. Liefer, MD, un cirujano general en Chester, IL. El informe del procedimiento mencionado anteriormente, Mueller dice, indica claramente que el procedimiento debe ser codificada como una hernia epigástrica (desde 49570 hasta 49572), ya que el código de diagnóstico de la hernia epigástrica no coincidiría con la reparación de la hernia ventral.

La facturación de malla de Aplicación

1. Inserción: La inserción de la malla de Marlex plantea otro problema, dice Stephanie Albright, CPC, CPC-H, un especialista en cirugía general de codificación con codificación Strategies Inc. de Dallas, GA. Ella señala que 49568 (implantación de malla u otra prótesis para la reparación de la hernia incisional o ventral [lista por separado además del código para la reparación de la hernia incisional o ventral] ) Establece claramente el procedimiento es un código de complemento que pueden ser incluidos solamente para los procedimientos ventral, o incisionales, hernia. Sin embargo, si el cirujano repara una hernia umbilical o epigástrico, la implantación de malla no se puede facturar por separado, ya que [. ]

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...