Cirugía de la hernia – Cirujanos avanzada …

Cirugía de la hernia - Cirujanos avanzada ...

¿Qué es una hernia?

Una hernia es un punto débil por lo general en el área de la pared abdominal o la ingle que permite a una parte del cuerpo u órgano interno para empujar o sobresalgan a través. Puede ocurrir gradualmente debido al uso y desgaste normal, llamado hernia adquirida, o sea una debilidad presente desde el nacimiento denomina hernia congénita. Las hernias pueden ocurrir también en los sitios de cirugía previa o lesión debido a los tejidos debilitados.

La mayoría de las hernias no causan dolor significativo a menos que encarcelan, pero los pacientes pueden sentir molestias vagas o dolor agudo en relación con actividades como agacharse o levantar la tos. Estos síntomas pueden ser más prominente en el final del día. A veces relacionados con problemas médicos tales como estreñimiento crónico, las glándulas de próstata agrandada y la enfermedad pulmonar crónica puede agravar los síntomas de la hernia y causa la ampliación debido al esfuerzo repetido asociados con estas condiciones médicas. Algunos de los lugares donde las hernias pueden ocurrir en la pared abdominal son los siguientes:

  1. Inguinal – esta es la zona de la ingle, ya sea derecha o del lado izquierdo.
  2. Femoral – esta es la parte más baja de la zona de la ingle en el pliegue entre el muslo y el abdomen.
  3. Umbilical – este es el área del ombligo.
  4. Incisional – en cualquier lugar de una incisión se ha hecho en la pared abdominal o el área del flanco.
  5. Spiegel – estas hernias se producen raras en la derecha o izquierda de la pared abdominal inferior en el borde lateral de los músculos rectos (6-pack).
  6. Epigástrica – estas hernias se producen en cualquier lugar desde el esternón hasta el ombligo en la línea media y se debe a una debilidad congénita en esta área.

El tratamiento de la hernia y cirugía de hernia

Si una hernia es muy pequeño y no causan síntomas puede que no necesitan ser tratados o se puede seguir sin necesidad de cirugía. Indicaciones para el tratamiento son la ampliación, dolor local o encarcelamiento (la protuberancia no puede ser reducida). Si la hernia de repente se vuelve tierna y firme y no se puede reducir a continuación, es posible que tenga que ser reparado de forma urgente.

La técnica laparoscópica significa una técnica mínimamente invasiva que por lo general se acerca al área débil a través de tres pequeñas incisiones separadas. La hernia es reducida y la malla se aplica desde el interior de la cavidad abdominal que cubre el defecto o área débil. Este enfoque suele ser menos dolorosa y permite un poco más rápida reanudación de las actividades normales con una tasa de recurrencia que es tan baja como la técnica abierta. Esta técnica requiere anestesia general.

Dependiendo del tamaño y la ubicación de la malla de hernia se puede colocar en la parte superior de los tejidos de la pared abdominal, entre algunas de sus capas, o en el interior.

El diagnóstico de hernia

  1. Los síntomas – dolor o incomodidad pueden llevar al paciente a su médico. Un bulto, protuberancia o bulto en la pared abdominal pueden ser vistos por el paciente.
  2. Examen físico – el paciente o el médico puede sentir y ver la hernia o protuberancia en el examen.
  3. Los rayos X – un TAC o ecografía puede demostrar o confirmar la debilidad y la que sobresale la hernia.

La evaluación preoperatoria

  • Una buena historia clínica y física se realiza de forma rutinaria para descubrir otros problemas médicos que puedan afectar el método de tratamiento, tales como corazón, pulmón o riñón.
  • laboratorios de rutina se realizan, así como un electrocardiograma en cualquier paciente que es mayor de 40 años o tiene un historial de enfermedades del corazón.
  • Todos los anticoagulantes, como la aspirina, Coumadin deben ser detenidas en el intervalo de tiempo apropiado antes de la cirugía.
  • El paciente debe ducharse y lavar a fondo la pared abdominal incluyendo el ombligo. Esto se puede hacer la noche anterior o de la mañana temprana de la cirugía.
  • Los antibióticos se administran por vía intravenosa antes de la cirugía para prevenir la infección.
  • El paciente no debe tomar nada por la boca después de la medianoche la noche antes de la cirugía.
  • medicamentos seleccionados se pueden dar a la mañana de la cirugía con un sorbo de agua. El paciente debe consultar a su médico.

Cuidado postoperatorio después de una cirugía de hernia

  • A menudo, estas cirugías son ambulatoria y el paciente será capaz de volver a casa el mismo día.
  • Inmediatamente después de la cirugía el paciente va a ir a la sala de recuperación hasta que los efectos anestésicos son usados ​​fuera. El paciente recibirá el dolor por vía intravenosa y medicamento para las náuseas en la sala de recuperación, según sea necesario.
  • El paciente será transferido a una cama normal en una unidad con o sin hospitalización después de una hora en la recuperación. Si otras condiciones médicas permiten que el paciente puede ser dado de alta al comer sin náuseas, deambular, la micción (para vaciar la vejiga), y cuando el dolor está controlado por los medicamentos orales.
  • Si las suturas o drenajes están presentes al momento del alta, entonces el paciente suele volver dentro de una semana para su eliminación. Los antibióticos y medicamentos para el dolor se prescriben medicamentos y usualmente local continuó como antes. Instrucciones relativas a las actividades permitidas serán individualizados, pero la mayoría de las reparaciones de hernia permitir la reanudación de las actividades normales como conduciendo dentro de una semana.

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